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一点都不“瘤”!

2022-10-27 09:22:44   来源:咸阳市第一人民医院  

  小针眼解决大问题!
  
  一点都不“瘤”!
  
  发生了什么事?
  
  王阿姨最近因视力下降,视物模糊来院看病,顺便做了个头部核磁共振平扫和脑血管成像(MRA),拿到检查报告差点晕过去了,报告上赫然写着:左侧颈内动脉床突上段腔外突出影,考虑动脉瘤,建议进一步检查。
  
  王阿姨心里直犯嘀咕,我只是视力下降,常规来检查的,怎么就得肿瘤了呢?......怎么办?......
  
  王阿姨的主管医生解释道:动脉瘤虽然有个瘤字,但是它跟肿瘤完全不一样,而是一种脑血管疾病,它是动脉管壁局部薄弱,血流冲击下形成的异常膨出。
  
  举个例子,汽车的轮胎发生的鼓包,一旦压力过高,就有可能会爆胎,造成难以想象的后果。只要发现及时,尽快处理,就不会有问题了。
  
  
  
  
  动脉瘤虽然也带一个“瘤”字,但它不是一个实质性的肿瘤,本质上它是颅内血管,在分叉部形成的一个血泡样凸起,主要发生在颅内的颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等血管的分叉部。
  
  它的分叉部,因为先天性的发育异常比较薄弱,随着血流的长期冲击,形成一个向外突出的血泡。如果说在血压突然升高的时候,容易破裂,引起出血,风险非常高,往往都是致命性的疾病。
  
  在没有破的时候,动脉瘤可以没有任何症状。但是一旦破裂,第一次破裂的死亡率可以达到30%。如果不经治疗,第二次破裂的死亡率超过70%,所以是颅内比较凶险的一种疾病。
  
  动脉瘤严重吗?
  
  动脉瘤在未破裂的情况下,可以没有任何临床症状。动脉瘤的发病率还是比较高的,高达1%。有一部分病人是因为体检,或者做其他类检查的时候,无意中发现了颅内动脉瘤。
  
  如果动脉瘤一旦破裂,临床表现往往都比较严重,比如突然发作剧烈头疼,伴有呕吐、大小便功能的失禁,严重的可以意识丧失,甚至突然死亡。
  
  还有部分病人表现为癫痫发作,突然发作的偏瘫、失语等表现。所以动脉瘤发作的时候,临床表现多种多样,但最常见的表现,还是突然发作了头疼。
 
  
  得了动脉瘤怎么治疗?
  
  目前对于动脉瘤一般采用介入栓塞治疗!创伤小,只需要一个小小的针眼就能解决颅内问题。经过与患者及家属的有效沟通并征得同意,决定为王阿姨行介入手术治疗,经过术前的积极准备,神经内科大主任袁兴运教授带领介入团队为患者实施了全麻下脑血管造影术+支架辅助下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,术中可见大小约7mmx11mm的不规则宽颈易破裂动脉瘤,将塑形好的栓塞微导管置于动脉瘤瘤腔内,通过支架辅助,弹簧圈栓塞,完美封闭瘤腔,成功为患者解除危机,术后安返病房。
 
  
  术后保养护理
  
  1. 注意休息,避免精神紧张和过度劳累。
  
  2. 给予清淡易消化饮食,保持大便通畅。
  
  3. 有肢体功能障碍者协助做好生活护理并加强肢体功能锻炼。
  
  4. 语言障碍者进行语言康复训练。
  
  5. 定期监测血压,保持血压在正常范围。
  
  6. 偏瘫和失语者加强功能锻炼。
  
  7. 如有头痛、恶心、呕吐等不适应及时复诊,术后3个月来院复查CTA或DSA。
  
  动脉瘤预防小贴士
  
  一、适当运动,通过锻炼身体,增强体质,这样也能够减少出现动脉瘤。动脉瘤的出现跟创伤导致有很大关系,所以把体质养好,所以才能减少创伤感染的机会,从而减少出现动脉瘤。
  
  二、注意自身的调节,平时要注意心态平衡,不要动一动就发脾气,用良好的心态来面对生活,这也有助于全身疾病的预防。同时有好的心态也对动脉瘤的预防,起到很大的作用。
  
  三、生活中饮食也是不容忽视的,平时可以多吃一些豆制品,不宜吃高脂肪、高糖、高盐的食物,可以选择多吃一些新鲜蔬菜和水果,多吃些鱼,有助于动脉瘤的预防,对身体健康带来好处。
  卒中专家团队
  
  
  鱼丽萍
  
  主任医师
  
  咸阳市第一人民医院业务副院长
  
  神经内科学科带头人
  
  教授,硕士研究生导师,现任中国老年医学学会院校教育分会第一届委员会卒中学术工作委员会委员;陕西省医师协会神经内科医师分会第一届委员会委员;中国医药教育协会眩晕专业委员会委员;从事神经内科临床、科研及教学工作20多年,擅长神经内科危重疾病诊治,先后荣获省“劳动模范”、省“十大健康卫士”、省 “共产党员百名技术标兵”、 市首届“健康卫士”等荣誉称号。获咸阳市科技进步奖五项,发表论文数篇。申请省卫生厅科研基金项目一项。
  
  
  袁兴运
  
  咸阳市第一人民医院神经内科大主任 
  
  教授,硕士研究生,中国ICAS学院讲师;中国脑防委取栓培训班讲师;主持院级脑梗死血管内治疗临床新医疗新技术二项;参与国家自然科学基金项目二项;主持院级重大新医疗新技术一项,获西安交通大学临床新技术一等奖一项;主要专长脑血管病介入诊断及治疗,在脑梗死急性期溶栓、介入取栓及颅内外动脉狭窄支架成形手术方面积累了丰富的经验,已经协助带动陕西近50家卒中中心开展急性缺血性卒中血管内治疗。
  
  袁兴运教授联系电话:15991653943
  

  
  朱浩(第八党支部书记)
  
  神经内科三单元主任
  
  神经内科重症监护室主任 
  
  曾在西京医院工作多年,现任陕西省医师协会神经介入委员会委员,陕西省卒中学会青年委员会委员,陕西省卒中学会神经介入委员会委员,擅长神经内科危重疾病诊治、脑血管病及痴呆,尤其擅长急性脑梗死及缺血性脑血管病介入治疗,目前已完成脑血管造影5000余例,颈动脉支架植入100余例,急性脑梗死动脉溶栓500余例,急诊取栓300余例;在国家级杂志发表论文十余篇。
  
  朱浩教授联系电话:13325492195
  
  专家门诊:每周一上午
  
  门诊地址:门诊楼三楼北侧
  

  
  康永刚
  
  神经内科二病区主任
  
  咸阳市“三五”人才,中国卒中学会,咸阳脑心同治学会会员,咸阳卒中联盟理事,于2003年毕业于西安交通大学医学院临床医学系。从事临床工作10余年,擅长诊治内科系统的常见病和多发病,尤其是缺血性脑血管病、脑血管介入、脑出血、头痛、眩晕、睡眠障碍、中枢神经系统感染的诊治及神经重症等,在院内率先开展经桡动脉穿刺脑血管造影术;2008年在第四军医大学西京医院神经内科进修,获得“优秀进修生”称号,2011年在西安交通大学第一附属医院脑血管病科专业进修脑血管介入。多次获医院先进个人称号,并被评为城乡医院对口支援工作先进医务人员。获咸阳市科学技术进步奖三项,发表专业学术论文数篇。
  
  康永刚教授联系电话:13992000199
  
  专家门诊时间:周三上午
  
  专家门诊地址:门诊三楼北侧
  

  
  赵锦华
  
  神经内科一单元主任
  
  熟悉掌握神经内科常见病、多发病及重症的诊治,擅长脑血管疾病的诊治及介入治疗。对脑梗死、脑出血、头晕、头痛、脱髓鞘病的诊治积累了丰富的经验,以第一作者在国家核心期刊发表论文数篇,荣获市级科技进步二等奖3项。
  
  赵锦华副教授联系电话:13991057207
  
  专家门诊时间:周四上午
  
  专家门诊地址:门诊三楼北侧
  
 编辑:李瑜

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