医生救下吞了293片药片致药物中毒、昏迷的少女
2022-06-08 23:22:20 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（少华 立凡 记者 郑亚雷）6月7日上午，西安国际医学中心医院重症医学科（二）病房门前，19岁的琳琳（化名）终于如愿和妈妈相拥在一起。而在6天前，琳琳却因为吞服293片药，陷入中毒、昏迷的生命险境……“刚开始真的是急得不行，看她现在恢复得这么好，真的是非常感谢这里的医生！”琳琳妈激动地说道。
一时想不开 19岁女孩吞了293片药
19岁的琳琳是一名在校大学生，之前患有双相情感障碍（又称“躁郁症”，是一种比抑郁症更复杂的重性精神疾病，有着抑郁和躁狂两个面向，复发率和自杀率都很高），已经四年多了，遂长期口服抗精神类的药物进行治疗。
前段时间由于期末考试成绩不理想，引起了琳琳情绪上的波动。6月1日，一时没想开的她在微博上发表了自杀倾向的言论后，就把自己常用的这些药物一次性吞服了，一袋子药，总共算下来有293片之多，而且服药期间还喝了白酒！幸亏微博管理员监测到敏感信息后及时联系了学校老师，辅导员最终在宿舍里发现了已经陷入昏迷的琳琳，并立即将她送往西安国际医学中心医院。
医生：“再晚一个小时，人可能就过去了！”
在急诊进行紧急的洗胃之后，琳琳意识仍处于昏迷状态，遂被送到该院重症医学科（二）进一步监护治疗。“如果没有及时发现、没有及时洗胃，估计再晚一个小时的话，人可能就过去了……”主管医生牛艳艳说道。
进入重症室后，在张琦主任的带领下，科室医护人员马上给予琳琳特级护理，并动态复查血常规、肝肾功能、凝血等指标，由于服用的药物引起她恶心、呕吐、心率加快，体征也不平稳，又马上予以她抑酸保护胃黏膜，并进行积极的保肝、补液、利尿、促进毒物代谢等对症治疗……
第二天下午，琳琳重度昏迷的状态逐渐减轻，可仍处于嗜睡状态，但各项身体指标都在好转和恢复。到第三天的时候，医生做唤醒实验时，她已经能有所应答。
心理疏导+积极救治 6天后转入普通病房
经过系统、科学的救治，琳琳的病情进一步好转，不仅意识恢复了，饭量也跟了上来。“在她各项生命体征平稳后，根据其双相情感障碍的特殊情况，科室还专门请心理科的医生过来会诊，给予她专业的心理疏导。”张琦说道。而在平时治疗过程中，科室的医护人员也会经常开导她、鼓励她。
6月7日是琳琳入院的第6天，主管医生牛艳艳表示：“她现在不仅心理状态得到了有效纠正，而且交流起来也非常顺畅和乐观。经实验室影像学的评价，琳琳的各项指标已经达到了出ICU的标准，今天我们就准备把她转入普通病房，进行下一步的治疗。”
“今天吃饭吃得还挺香的，现在就想快点见我妈！”琳琳在得知自己可以转入普通病房后，早早就收拾好了自己的物品。随后，便有了开头的那幕：一看到病房外等候已久的妈妈，俩人不禁相拥在一起。
“当今社会节奏快，学业压力、就业压力、人际关系复杂等均容易导致学生心理压力增大，再加上学生的承压能力小、疏通方式少，有些孩子很容易走极端，割腕、跳楼、服毒时有发生……”张琦表示，希望社会、家庭和学校，高度重视孩子们的各种心理问题，并根据实际情况采取切实有效的措施进行疏导，做到提前预防、提前干预和提前治疗。
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药物中毒后这样急救
大量服用精神类药物无特效解毒药，早期催吐、洗胃很重要。后期有肝肾功能损害者，则需要血浆置换人工肝治疗或者血液灌流等血液净化治疗。如果身边有人发生急性药物中毒，建议大家这样急救：
带上药物及包装 立即就医
查看现状，根据情况询问误服的药品或毒物。如果搞不清楚，将装药品或毒物的包装、药品说明书及患者呕吐物排泄物，一同带往医院检查，以便医生根据误服药物或毒物采用相应的措施。
三个办法 减少毒物的吸收
催吐 这是排除胃内毒物最简便和最快的方法。如果服用的药物毒性较强，且又无法保证在短时间内得到专业的救护，在维持生命体征平稳的前提下，应尽快催吐，以减少毒物吸收。可以用手指或者压舌板刺激服药者的咽喉，让他把东西吐出来。如果胃内没有呕吐物，可以让他喝大量温水，再刺激咽喉，让其呕吐。
洗胃 这是排除胃内毒物最彻底的方法。在时间和医疗资源允许的前提下，洗胃越早越好。洗胃的早晚及是否彻底，对中毒患者的预后关系甚大，一般在服入毒物4至6小时内进行效果最佳。
促进已经吸收的毒物排泄 如果只是误服了一些毒性较低的药品且量也不大，比如助消药、退热药、消炎药、营养心肌药，在到达医院前可让其先多喝温水，促进药物经肾脏排泄，并注意观察服药者的生命体征和神志变化即可。若药物具有较强的肝毒性、肾毒性，或对各系统功能影响较大，就要及时让医生根据药物特性给予一定的解毒药促进其排泄。
编辑：徐瑞霞
