首页 > 产经 > 健康 > 正文

警惕隐形杀手——“妊娠期急性脂肪肝”

2022-05-25 10:16:20   来源:阳光网-阳光报  

  阳光讯(王少华 记者 郑亚雷)近日,29岁的初产妇李莉(化名)突发罕见病——妊娠期急性脂肪肝,肝细胞大量损伤致转氨酶升高至常人的20多倍!经国际医学中心医院产二科联合重症监护科、麻醉科、手术室、血库、新生儿科等全力救治并及时手术,现母女平安。 
 

 
  
  要命的妊娠期急性脂肪肝,竟被当成“孕吐”
  
  “怎么缓解吐”、“一吃饭就吐、恶心口酸怎么办”……连日来,李莉给产二科医生张燕发微信说自己孕吐、恶心。“她已经怀孕近34周了,近期出现严重恶心、呕吐的症状不合常理”,于是,张燕医生建议其到医院看看。 
  
  来到门诊的时候,李莉精神萎靡,面部憔悴且发黄,接诊的高坚蓉副院长凭借丰富的临床经验,立刻意识到她这不是正常的孕吐,需要排查妊娠期肝病的可能,并完善了各项检查。等检查结果出来,医生们都惊呼了:转氨酶升高到800多,是正常值的20多倍!
  
  “妊娠期急性脂肪肝是妊娠期一种罕见的、凶险的产科疾病,发病率为1/7000-1/20000,但病情危急、致死率高,一旦肝功能急剧恶化、衰竭,可引起凝血功能的障碍和多器官的衰竭,母婴死亡率曾一度达到70~80%!即便现在医疗水平提高,但其死亡率仍然有20%左右,病程超过2周者,死亡率显著增高!”高坚蓉直言。 
 
  
  硬核救治!六学科联合保驾护航
  
  检查结果异常!主管医生张燕立即联系李莉,并要求她及时来院复诊。但患者和家属以为只是“孕吐”,没当回事,直到第二天下午也没来医院。这下高院长急了:“转氨酶这么高,意味着肝细胞已经遭到了大量的破坏,如果再不得到及时治疗,将发生不可逆的严重后果!”
  
    于是,张燕一遍遍给李莉及其家属打电话,光电话就打了十几通,并充分告知、说明疾病的危险性。与此同时,高坚蓉联系了重症监护科、麻醉科、手术室、血库、新生儿科等医生进行联合会诊,并准备了完善的手术方案,为了防止最危险情况的发生,还为患者准备了血浆置换、人工肝等“后手”。 
 
  
  “刚开始以为只是孕吐,就没当回事,没想到竟是这么严重的病!”李莉的丈夫和家属查阅相关资料后,这才赶紧来到医院。由于这次妊娠期急性脂肪肝发现得早,各种辅助检查都及时,再加上多学科的联合救治,在出现多功能器官衰竭前,高坚蓉及时为李莉做了剖宫产手术。鉴于妊娠期急性脂肪肝极易损坏患者的凝血功能、导致产后大出血,高坚蓉又为李莉做了子宫背带式缝合,以预防再次出血、导致产妇遭遇二次打击、加速病情恶化的风险。
  
     最终,李莉顺利诞下了4斤3两的女儿,她的转氨酶也下降至600多,病情没有继续恶化,目前母女俩的状态都比较平稳。“真是太感谢高院长和张医生他们了,及时通知我爱人过来手术,不然再耽误几天会发生更大的危险!”李莉丈夫感谢地说道。
 
  
  提醒:孕晚期恶心、呕吐、黄疸及时就医
  
  高坚蓉表示,大多数妊娠期急性脂肪肝病人都有消化道的一些症状,如恶心、呕吐、上腹部不适,严重的会伴有黄疸、凝血功能障碍等,如果分娩易导致大出血,包括肝昏迷、低血糖、多器官功能衰竭,其发病大多在妊娠晚期,大多数人在35周——37/38周,个别人有可能是21周—38周。所以在孕晚期,如果孕妇有任何严重的消化道症状,如频繁的恶心呕吐、食欲不振、体重下降等一定要及时就医,尽早进行干预和治疗。
  
  编辑:徐瑞霞

CopyRight 2008---2020 @ 陕西阳光网云文化传媒有限公司版权所有   中华人民共和国互联网新闻信息许可证服务编号:61120190002
网站备案号:陕ICP备06007924号-2    陕公网安备:61010302000086号
地址 : 西安市曲江新区登高路1388号陕西新华出版传媒产业大厦A座11层    联系电话: 029-86225201   举报邮箱:814476757@qq.com
陕西菲格律师事务所 杨韬 13109502054   陕西志功律师事务所  白山虎 13319218793