拒绝“人生最后一次骨折” 医院多学科联动成功救治89岁老人
2022-04-15 10:33:13 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷）“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人，白衣天使救死扶伤、迎难而上的精神令人敬佩，他们的仁心仁术给了我母亲第二次生命……”这是4月13日，西安市红会医院多个科室同时收到的一封感谢信。信中，家属用朴实语言和真挚感情，表达了自己母亲因为骨折在红会医院接受多学科治疗后顺利出院的感激之情。
受伤的老人今年89岁，多年患有高血压，但用药不规律，血压控制不好。高血压合并并发症导致老人身体虚弱，近年来出现心衰、腿软乏力等症状，但是未引起老人的重视。前些天，老人不慎摔倒，入住红会医院脊柱病院退变与肿瘤病区，诊断为胸十二锥压缩性骨折。
骨折后疼痛的刺激再加上骨折限制活动的焦虑，入院当天晚上老人就出现气喘、气短，不能平卧的情况。综合处理后症状略有缓解，但多项检查指标异常，无法耐受手术。可如果不手术，老人就无法翻身起床，长期卧床还会加重心肺功能改变，引发肺炎、下肢静脉血栓、尿道感染等多种并发症。
年龄大、病情重，考虑到老人的情况和日后的生活质量，脊柱病院立即联系心内科、呼吸内科、肾脏内科等多学科专家进行会诊。“正常心衰指标为1800以内，当天检查老人心衰指标高达16000。”红会医院心血管内科主任王莉萍介绍，患者长期高血压，再加上有左心功能不全合并肺部感染、中度贫血、肾功能差、低钾、血糖波动不平稳等情况，都给后续治疗带来巨大的风险，会诊后一致认为应先将老人转到心血管内科进行综合治疗，待病情平稳后再进行骨折手术。
也多亏这个决定，患者转到心血管内科即发生了快速心房纤颤，端坐呼吸困难，诊断急性左心衰。医护人员给予积极救治，两小时后病情逐渐平稳，但是晚上，老人又发生了2次快速房颤急性左心衰，科室医护整夜没有合眼进行综合处理，并针对老人病情制定了详细完备的治疗方案。
经过一周的护理治疗，老人的血压和心率都得到控制，肺心病临床症状明显得到缓解，具备了实施手术的条件。可听到要做手术，老人家属担心不已，反复询问医生，“这么大年龄进行手术能吃得消吗？”医生与家属进行耐心沟通，介绍老人身体情况，家属这才放心。
4月8日，红会医院多个学科仔细分析老人各项指标，充分进行术前评估，最终由脊柱病院退变与肿瘤病区主任单乐群主刀为老人实施了手术。综合考虑患者身体情况后，采取微创手术，局部麻醉后，仅用20分钟就顺利完成手术。术后，老人又转入心血管内科进行严密监护，第二天老人就可以下床活动，第三天就顺利出院。
“很多人都把老年人的骨折称为‘人生最后一次骨折’，但现在，我们89岁的母亲又重新站了起来。”出院时，家属激动不已，将感谢信一一送到了参与治疗的各个科室医生手中，表达谢意。
据了解，随着我国老龄化进程加快，有很多老年患者因为骨质疏松、不慎跌倒造成髋部、腰椎等部位骨折。近年来，市红会医院不断通过多学科会诊模式提升优化治疗水平，以科学、有效、精准、安全的最优方案，为患者服务。医生也提醒，老人摔伤骨折及时就医手术能有效减少老人术后并发症，提高术后生活质量。
编辑：徐瑞霞
