错把结核当感冒 耽误治疗险“瘫痪” 专家提醒咳嗽咳痰超过两周排查肺结核
2022-04-12 15:04:40 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（周萌芽 记者 郑亚雷）54岁的张先生三个月前出现咳嗽、发热、乏力等症状，以为是“感冒”，随后又感到胸背疼痛，近日突然双下肢无力，无法行动，几近瘫痪，当地检查后怀疑是结核引起，病情非常严重，于是急诊前往陕西省结核病防治院（陕西省第五人民医院)求医。
“患者来院时发着高烧、全身几乎不能动弹，根据病史、病症及最新检查结果分析，我们认为是继发性肺结核引起的血行播散型肺结核，导致脊柱骨质破坏、侵犯脊髓神经，从而引起下肢活动受限！目前已将患者转入结核外科接受治疗。”据首诊医生肖攀云副主任医师介绍，肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，是结核病中最常见的一种，血行播散型肺结核就是指结核菌在侵害肺部以后随着溃破面进入血管中，随着血液的运行而广泛散布、感染身体各器官引起的结核病。
肖攀云分析，血行播散型肺结核和患者本身的免疫力有一定关系。对于部分人，当肺结核未得到有效治疗时，结核杆菌可以通过血液循环或淋巴循环到达脊柱而产生相应的感染病灶，损害神经，引起疼痛，继续发展就会产生相应的功能障碍和四肢麻木等症状，影响活动功能。
肖攀云副主任医师提醒，肺结核症状因人而异。常见症状为咳嗽、咳痰、午后低热、胸痛、盗汗、全身疲乏、食欲减退等，容易被误认为“感冒、气管炎”。也有人症状轻微不典型，通过胸片检查也可能会和肺炎混淆，从而影响早期诊疗和治疗。该患者就是如此，既往没有结核病史，病症类似“感冒”，一直没有做过系统检查。所以再次提醒大家，发现肺结核疑似症状时，尤其是咳嗽、咳痰等超两周，一定要高度重视，及时到专科医院排查。确诊患者出现急、慢性胸、背疼痛时，则要排查有无脊柱结核的形成。
编辑：程珂
