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西安市红会医院“三管齐下”精准“围剿”肿瘤

2022-04-01 19:01:32   来源:阳光网—阳光报  


  阳光讯 (记者 郑亚雷) 近日,患多发肿瘤的张女士在西安市红会医院血液、肿瘤内科顺利完成了CT引导下3D打印模板定位肺结节射频消融及穿刺活检病例,术后病理提示为原发性肺腺癌。射频消融术的微创治疗,同步介入穿刺的精确诊断,CT引导下用3D模板精准定位的保驾护航,“三管齐下”诊断治疗同步到位,为患者争取了生的希望。患者术后恢复良好,现已顺利出院。据查新证实,该手术为陕西省首例CT引导下3D打印模板定位肺结节射频消融及穿刺活检病例。
  
 
  41岁的张女士在5年前体检发现宫颈癌,近期治疗复查中偶然发现双肺多处肺占位病变。由于患者无法耐受手术,经科室MDT讨论,初步考虑肺继发恶性肿瘤可能,肺原发恶性肿瘤可能不排除,综合患者病史,目前右肺病灶呈进行性增大,与胸膜关系密切,暂无根治性手术指征,决定采用射频消融行局部治疗。
  
  西安市红会医院血液、肿瘤内科王凯主任介绍,穿刺取活检的同时进行射频消融,很容易导致气胸等并发症,甚至引发操作失败危及生命。为了保证能够精准、安全、顺利地完成手术,西安市红会医院血液、肿瘤内科决定采用个性化3D打印模板引导术中定位。
  
 
  术前多次定位,精心设计、严密论证,制作了可以精确引导穿刺的3D打印模板。经过详细术前准备,王凯主任团队成功在CT引导下用3D模板定位该患者施行肺结节射频消融治疗。
  
 
  通过将患者病患位置的CT数据进行三维重建,在三维治疗计划系统中,设计手术的肺活检穿刺路径及射频消融穿刺进针路径。再利用3D打印技术根据病变组织体表形状制作出3D适形模板,通过模板上的穿刺针道,进行肺活检联合射频消融的治疗。此项技术经过术前的周密计划,可进行多角度自由精准穿刺,避免骨骼的阻挡及并发症的减少。
  
 
  术中通过CT扫描引导和3D模板确定穿刺位置和角度,精确穿刺入两处病灶行射频消融治疗,高温有效地“烧”死局部肿瘤细胞,阻断肿瘤供血,并有利于防止肿瘤转移。治疗微创、精准、高效,肿瘤病灶经治疗后密度明显减低。同步,为患者进行了肺部穿刺活检术,术后病理提示为原发性肺腺癌,避免进行了二次穿刺及因并发症导致的操作失败,为下一步的诊疗方案提供了及时准确的指导。
  
 
  此次操作在CT室、麻醉科、胸外科多学科的共同配合下顺利完成,患者全程生命体征稳定,无任何不适,未出现明显胸膜刺激、气胸、出血及相关并发症。患者术后恢复良好,顺利出院。
  
  王凯主任介绍,3D打印导向模板引导下肺结节射频消融技术,可进行多角度自由精准穿刺,避免骨骼的阻挡及并发症的减少。具有局部控制率较高,住院时间短、创伤小、耐受性好、能最大程度保留肺功能等优势,且肿瘤消融治疗具有可重复性,局部进展的患者再次消融治疗仍能获益,可为不能耐受手术的肺癌患者提供一种替代治疗方案。3D打印导向模板引导下肺结节射频消融术联合穿刺是在传统手术、抗肿瘤治疗基础上,实现肿瘤精准、微创诊疗方面的新突破。 
  
  编辑:媛媛

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