女子子宫肌瘤长到心脏里 医院多学科联手除“怪疾”！
2021-10-15 21:46:55 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷）子宫肌瘤长到了心脏里女子竟浑然不觉，直到腹部胀大去医院检查时，才发现这个子宫肌瘤顺着静脉血管长到心脏！近日，西安高新医院心脏大血管外科与多科室联手，施高难手术清除了患者体内“乱窜”的瘤体。据相关文献显示，这一罕见病例，目前世界上仅有300例的相关报道！
据西安高新医院心脏大血管外科陈文生教授、妇科卢占斌教授讲，患者是一名来自山西的47岁妇女，之前的生活中并没有感受到明显不适，仅仅是腹部巨大包块、腹胀。在近期普通体检时，意外发现了病情，遂到西安高新医院寻求救治。
子宫肌瘤怎么会长到心脏？该病例的罕见“吸引”了院内外专家的注目。有医生形象地形容这一病情，良性的子宫肌瘤像发了芽似的，顺着血管上行，一路生根、繁殖，一粒一粒直到长到心脏里的右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉。据介绍，对于这一罕见病例，西安高新医院迅速成了专家团队，心脏大血管外科、妇科主导手术，重症医学科、放射科、麻醉科、病理科、超声科、输血科、泌尿外科等科室共同助阵。
这次西安高新医院专家团队采用多学科协作的手术方式，分心外科、妇科两个专科对点进行病变“扫除”。据心脏大血管外科陈文生教授介绍，该手术挑战性极大，一方面，要促成多学科协作的进行，能否高效配合、协调是挑战之一；另一方面，手术的顺序也至关重要。从为患者有效清除病变组织、手术安全性角度出发，需要采用先行妇科再行心脏外科，而后妇科与心脏外科同时进行的手术策略。
手术历时近5小时，医生不仅从该女子子宫、下腔静脉、左肾静脉、右髂内静脉、左心房、右心室、肺动脉、三尖瓣，多处取出了瘤体约八块，其中从子宫拆除的最大瘤体为12*13*8cm，并从心脏分离出完整的病变组织，为患者扫清了扎根在身体的“定时炸弹”。这些“定时炸弹”形状各异、大小不一，呈蠕虫状、条索状和分支状…… 该女子疾病的“神奇之处”，冲刷着人们的神经，更激荡着医生的心灵——有震撼，有挑战，手术难度更不言而喻。术者之一的妇科曲红卫副主任医师表示：“非常有冲击力的是我们探查盆腹腔的时候发现，她的两侧骨盆漏斗韧带特别粗，比正常漏斗韧带粗3-4倍的程度，其表面的静脉是迂曲的、增粗的。在触摸双侧骨盆漏斗韧带和下腔静脉时，可以感觉到一些条索状的、硬的结节，它和血管壁不粘连，表面是光滑的、活动的，触摸的感受可以拿隔着肠道摸‘蛔虫’一样来形容！”
妇科卢占斌主任医师介绍：“患者的原发病是子宫肌瘤。子宫平滑肌瘤的细胞可以在静脉内转移或游走，这样的话，它就会在静脉内也长出一个和子宫上的平滑肌瘤一样的瘤栓，而这个肿瘤一旦进入静脉，如果它是在下腔静脉的话，可能会引起下肢水肿或者下肢行动的困难；如果进到心脏里面的话，可以引起患者短暂的晕厥，严重的可能引起猝死。”
术后，目前患者神志清醒，循环稳定，气管插管已拔除。陈文生教授告诉记者，医院9个科室协力高效合作，对这一罕见疾病的成功施治，标志着医院的多学科合作诊疗模式又上了新的台阶，同时也标志着医院心外科领域的又一大突破。
编辑：雯雯
