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中秋节 医院七科室联手将她从生死线上拉回

2021-09-23 15:43:49   来源:阳光网-阳光报  

       阳光讯(少华 立凡 记者 郑亚雷)有这么一群人,他们的中秋没有假期、没有佳肴、没有亲朋相聚,他们默默守护在无影灯下,查体、评估、讨论治疗方案、实施手术……将患者从生死线上拉了回来。
  
 
  肾功能衰竭、脊柱感染,她命悬一线
  
  今年57岁的陈大妈(化名),是西安市的一名老职工,很多年以前她就因为肾功能衰竭一直以透析维持生活。可随着年龄的增长和腰椎脊柱感染的加重,她的身体状况不断恶化。家人带着陈大妈到处求医,但由于脊柱已经出现了严重感染,合并肾功能衰竭,很多医院不具备同时解决这两个难题的条件,再加上手术风险大、麻醉难度高……辗转多家三甲医院后,陈大妈均被拒绝收治,一家人陷入了绝望。
  
  经多方打听,了解到贺西京院长在这方面经验丰富、技术高超,遂慕名辗转到西安国际医学中心医院北院区治疗。贺西京诊断后,发现陈大妈的情况极为严重,感染已经到了脊柱脊髓的部位,再不进行及时治疗,很快就会面临瘫痪且危及生命。
  
 
  既要做难度极大的脊柱感染手术,同时还需要肾病科、透析科、麻醉科等医护人员的密切配合,贺西京随即联系到相关科室的负责人,集全院医疗力量为陈大妈的病情保驾护航。首先,在脊柱外科做手术的前后,联系肾病科的医护人员为陈大妈做透析;然后,邀请麻醉科医生根据陈大妈的身体条件制定完善的麻醉手术方案;同时,脊柱外科根据病情给予最佳手术方案。肾病科、麻醉科、脊柱外科的医护人员密切协助和配合,确保经过多个学科的联合会诊后,慎重地给患者一个绝佳的治疗方案,以确切保障手术有惊无险!
  
 
  中秋佳节,他们在手术台上度过
  
  患者的病情,贺西京时刻放在心上,中秋假期期间,他专门来到医院看望陈大妈。贺西京发现经过治疗后的陈大妈,肾功能衰竭情况有了明显好转,但脊柱的感染还在加重,脊髓压迫情况也在持续,如果再不手术,就有可能瘫痪,且瘫痪以后再没有恢复的可能。
  
  尽管手术与麻醉风险极大,但经过跟患者家属、麻醉医生、肾病科医生以及脊柱外科医生讨论和协商后,贺院长当机立断,立即进行手术!哪怕是在中秋节假期期间,也绝不能耽误患者的病情!
  
  9月19日,陈大妈做了十几个小时连续的床旁肾功能透析,以调节机体的肾功、电解质和酸碱平衡,为即将到来的手术做准备。9月20日上午7点,麻醉科的医生准备接陈大妈进手术室,但由于病情严重、病情复杂,光交班就用了一个多小时,对手术方案反复推敲,确保万无一失,直到上午9点多才被推进手术室。
  
 
  手术过程中,由于陈大妈有严重的肾功能不全,凝血功能不好,有大量的出血;且感染非常严重,腹膜后有大量的粘连分离困难,椎体破坏严重……一个又一个难题接踵而来。好在贺西京、王自立等专家在这方面有着丰富的手术经验,再加上李陵江、姜猛等医生的紧密配合,手术室、外科、内科、肾病科、麻醉科、ICU的协同作战,病理科的医生也没有休息,7科室医护人员牺牲节假日守着陈大妈为手术做保障。
  
  最终,贺西京手术团队熟练且有序地处理了一个又一个棘手的难题,高质量、顺利安全的完成了这例超高难度的“经腹膜外脊柱病灶清除内固定”手术!
  
  目前,陈大妈的神经功能已经有所恢复,腿部与脚的肌力也有所恢复,其他症状也都比较平稳,再进行间歇性的透析,即可转出ICU。
  
 
  为患者坚守,是医者义不容辞的责任
  
  “如果这个手术做得不及时,患者双下肢神经功能将会彻底丧失,全身瘫痪也就不可避免……”贺西京表示,既然选择了“医生”这份职业,就要明白承载其中的生命重量,不论是白天还是黑夜、假期还是工作日,“坚守”是我们义不容辞的责任。
  
  据了解,腰椎手术本身就是外科的高难度手术,此次实施的手术由于患者本身情况严重,肾功能衰竭,术前、术后都必须透析。而腰椎手术与肾功能损害又密切相关,腰椎的感染会加重肾功能的损害,肾功能不全又会加重腰椎的感染。若术中稍有不慎,都会给患者带来极大的身体损害。再加上患者病变区域椎间盘对脊髓神经压迫、粘连十分严重、已经出现四肢瘫痪的表现,手术风险很大。
  
  凭着30多年的临床经验,贺西京团队此次手术治疗过程连贯有序,多个科室配合密切,最终圆满完成了这一高水平、高科技、高难度的手术,为这位多方求治无果的患者解除了痛苦,贺西京团队也再一次创造了新的记录。
  
 
  此次手术的成功,一方面要归功于床旁连续透析技术(CRRT)和该院医生丰富的经验。陈大妈因为肾衰竭需要做透析,手术的几个小时中透析暂停了,只有十几毫升的尿量,手术后需要尽快送到重症ICU继续做床旁连续透析。“如果没有这个技术的保障,手术是万万做不得的,因为肾功能衰竭会加重,再加上手术对身体的打击,病人会有很大风险!”贺西京院长直言道。该院的CRRT系统,极大地保障了患者的生命安全。
  
  另一方面,各科室的密切配合和医者仁心也是此次手术成功的关键!众所周知,一旦神经受到压迫,如果不及时进行手术,病情就会发生不可逆转的后果。今年一月份,贺院长有一例手术也是在正月十五元宵节当天进行的,“病情在发展,如果那天不做,他就可能瘫痪,永远也恢复不了……”经过半年的恢复,那个曾经危重的病人已经能够下地走路了。提起这个患者,贺院长露出了欣慰的笑容。
  
  的确,对于医者而言,看到患者的恢复和好转,就是假期最好的礼物,也是麻醉科、肾病科、病理科、手术室、脊柱外科、ICU重症监护室等等各个科室医护人员甘愿放弃假期、放弃与家人团聚的最美的理由!
  
  编辑:雯雯

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