中秋节 医院七科室联手将她从生死线上拉回
2021-09-23 15:43:49 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（少华 立凡 记者 郑亚雷）有这么一群人，他们的中秋没有假期、没有佳肴、没有亲朋相聚，他们默默守护在无影灯下，查体、评估、讨论治疗方案、实施手术……将患者从生死线上拉了回来。
肾功能衰竭、脊柱感染，她命悬一线
今年57岁的陈大妈（化名），是西安市的一名老职工，很多年以前她就因为肾功能衰竭一直以透析维持生活。可随着年龄的增长和腰椎脊柱感染的加重，她的身体状况不断恶化。家人带着陈大妈到处求医，但由于脊柱已经出现了严重感染，合并肾功能衰竭，很多医院不具备同时解决这两个难题的条件，再加上手术风险大、麻醉难度高……辗转多家三甲医院后，陈大妈均被拒绝收治，一家人陷入了绝望。
经多方打听，了解到贺西京院长在这方面经验丰富、技术高超，遂慕名辗转到西安国际医学中心医院北院区治疗。贺西京诊断后，发现陈大妈的情况极为严重，感染已经到了脊柱脊髓的部位，再不进行及时治疗，很快就会面临瘫痪且危及生命。
既要做难度极大的脊柱感染手术，同时还需要肾病科、透析科、麻醉科等医护人员的密切配合，贺西京随即联系到相关科室的负责人，集全院医疗力量为陈大妈的病情保驾护航。首先，在脊柱外科做手术的前后，联系肾病科的医护人员为陈大妈做透析；然后，邀请麻醉科医生根据陈大妈的身体条件制定完善的麻醉手术方案；同时，脊柱外科根据病情给予最佳手术方案。肾病科、麻醉科、脊柱外科的医护人员密切协助和配合，确保经过多个学科的联合会诊后，慎重地给患者一个绝佳的治疗方案，以确切保障手术有惊无险！
中秋佳节，他们在手术台上度过
患者的病情，贺西京时刻放在心上，中秋假期期间，他专门来到医院看望陈大妈。贺西京发现经过治疗后的陈大妈，肾功能衰竭情况有了明显好转，但脊柱的感染还在加重，脊髓压迫情况也在持续，如果再不手术，就有可能瘫痪，且瘫痪以后再没有恢复的可能。
尽管手术与麻醉风险极大，但经过跟患者家属、麻醉医生、肾病科医生以及脊柱外科医生讨论和协商后，贺院长当机立断，立即进行手术！哪怕是在中秋节假期期间，也绝不能耽误患者的病情！
9月19日，陈大妈做了十几个小时连续的床旁肾功能透析，以调节机体的肾功、电解质和酸碱平衡，为即将到来的手术做准备。9月20日上午7点，麻醉科的医生准备接陈大妈进手术室，但由于病情严重、病情复杂，光交班就用了一个多小时，对手术方案反复推敲，确保万无一失，直到上午9点多才被推进手术室。
手术过程中，由于陈大妈有严重的肾功能不全，凝血功能不好，有大量的出血；且感染非常严重，腹膜后有大量的粘连分离困难，椎体破坏严重……一个又一个难题接踵而来。好在贺西京、王自立等专家在这方面有着丰富的手术经验，再加上李陵江、姜猛等医生的紧密配合，手术室、外科、内科、肾病科、麻醉科、ICU的协同作战，病理科的医生也没有休息，7科室医护人员牺牲节假日守着陈大妈为手术做保障。
最终，贺西京手术团队熟练且有序地处理了一个又一个棘手的难题，高质量、顺利安全的完成了这例超高难度的“经腹膜外脊柱病灶清除内固定”手术！
目前，陈大妈的神经功能已经有所恢复，腿部与脚的肌力也有所恢复，其他症状也都比较平稳，再进行间歇性的透析，即可转出ICU。
为患者坚守，是医者义不容辞的责任
“如果这个手术做得不及时，患者双下肢神经功能将会彻底丧失，全身瘫痪也就不可避免……”贺西京表示，既然选择了“医生”这份职业，就要明白承载其中的生命重量，不论是白天还是黑夜、假期还是工作日，“坚守”是我们义不容辞的责任。
据了解，腰椎手术本身就是外科的高难度手术，此次实施的手术由于患者本身情况严重，肾功能衰竭，术前、术后都必须透析。而腰椎手术与肾功能损害又密切相关，腰椎的感染会加重肾功能的损害，肾功能不全又会加重腰椎的感染。若术中稍有不慎，都会给患者带来极大的身体损害。再加上患者病变区域椎间盘对脊髓神经压迫、粘连十分严重、已经出现四肢瘫痪的表现，手术风险很大。
凭着30多年的临床经验，贺西京团队此次手术治疗过程连贯有序，多个科室配合密切，最终圆满完成了这一高水平、高科技、高难度的手术，为这位多方求治无果的患者解除了痛苦，贺西京团队也再一次创造了新的记录。
此次手术的成功，一方面要归功于床旁连续透析技术（CRRT）和该院医生丰富的经验。陈大妈因为肾衰竭需要做透析，手术的几个小时中透析暂停了，只有十几毫升的尿量，手术后需要尽快送到重症ICU继续做床旁连续透析。“如果没有这个技术的保障，手术是万万做不得的，因为肾功能衰竭会加重，再加上手术对身体的打击，病人会有很大风险！”贺西京院长直言道。该院的CRRT系统，极大地保障了患者的生命安全。
另一方面，各科室的密切配合和医者仁心也是此次手术成功的关键！众所周知，一旦神经受到压迫，如果不及时进行手术，病情就会发生不可逆转的后果。今年一月份，贺院长有一例手术也是在正月十五元宵节当天进行的，“病情在发展，如果那天不做，他就可能瘫痪，永远也恢复不了……”经过半年的恢复，那个曾经危重的病人已经能够下地走路了。提起这个患者，贺院长露出了欣慰的笑容。
的确，对于医者而言，看到患者的恢复和好转，就是假期最好的礼物，也是麻醉科、肾病科、病理科、手术室、脊柱外科、ICU重症监护室等等各个科室医护人员甘愿放弃假期、放弃与家人团聚的最美的理由！
编辑：雯雯
