西安市人民医院（西安市第四医院）成立葡萄膜炎与眼免疫疾病中心
2021-02-20 11:31:06 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷）西安市人民医院（西安市第四医院）在西北地区率先成立葡萄膜炎与眼免疫疾病中心，并由中山大学中山眼科中心葡萄膜炎专业博士陈颖主任担当该中心主任，旨在促进医院难治性葡萄膜炎及眼免疫疾病的诊治，同时为西北地区葡萄膜炎患者提供更加规范的治疗服务。
葡萄膜炎是眼球的炎症性疾病，病因复杂，包括多种类型，除了少数类型由感染导致，多数类型与机体的免疫紊乱相关。部分患者的炎症反复发作，难于被单一的激素类药物控制，此时如果没能接收其他有效的抗炎治疗方案，很可能走向失明。为了更好地关注并服务于受此顽疾困扰的小众患者，西安市人民医院（西安市第四医院）特成立葡萄膜炎与眼免疫疾病中心，开设专病门诊。
该中心注重葡萄膜炎的分型诊断，给予不同类型炎症的差异化治疗，对于激素依赖或激素不敏感及不耐受的患者，联合应用多种免疫抑制剂、生物制剂、眼内植入物等方式控制炎症，保存及挽回患者视力。由于治疗葡萄膜炎的药物毒副作用显着，远超一般眼科用药。因此，该中心为每一位就诊患者建立联系方式，随访并接收患者反馈的健康状况，在收获治疗益处的同时确保患者用药安全。
自专病门诊开设的一个多月以来，共接诊不同类型葡萄膜炎、巩膜炎患者 90 余例，分型施治，提供了最专业的诊疗技术以及人性化的服务。以下为专病门诊治疗的典型病例：
带状疱疹病毒性前葡萄膜炎（羊脂状 Kp，虹膜萎缩以及片状脱色素） 给予针对性抗病毒治疗，预防复发，管控眼压。
风疹病毒性前葡萄膜炎-Fuchs 综合征（弥漫分布的中等大小 Kp，混杂星芒状Kp，虹膜弥漫脱色素，瞳孔缘 koeppe 结节，后囊下混浊的白内障）。建议白内障手术，提升视力。
巨细胞病毒性前葡萄膜炎—青睫综合征（几粒羊脂状色素性 Kp，虹膜弥漫轻度脱色素，瞳孔轻度散大）给予针对性抗病毒治疗，预防复发，管控眼压。
强直性脊柱炎伴发的前葡萄膜炎（混合充血，前房积脓，瞳孔区纤维素膜）给予局部激素治疗。根据累及眼后段的情况及复发频率决定生物制剂治疗。
复发小柳原田综合征（双眼羊脂状Kp，虹膜肿胀，色素脱失，Bussuca 结节， 虹膜血管扩张，因瞳孔膜闭继发眼压高常被误诊为新生血管性青光眼） 给予患者口服激素+2 联免疫抑制剂治疗。
7岁患儿幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎（炎症累及眼后段出现视网膜血管炎， 黄斑水肿）给予生物制剂+1种免疫抑制剂治疗。
白塞葡萄膜炎（视网膜血管广泛渗漏，黄斑水肿）给予系统激素+免疫抑制剂+ 生物制剂，2周后黄斑水肿显着减轻。
长达 10 年双眼特发性视网膜血管炎（视网膜血管广泛渗漏）给予低剂量口服激素+2 联免疫抑制剂+生物制剂。
梅毒性脉络膜炎（脉络膜毛细血管炎症，光感受器继发受损）患者首诊眼科，查梅毒抗体（+），梅毒血浆反应素（1:64↑）诊断眼型梅毒，治疗同中枢梅毒，静脉给予青霉素。
双眼弥散性前巩膜炎（充血，眼球胀痛，头痛，依靠止痛药缓解）给予全身激素+2 联免疫抑制剂治疗。
编辑：徐瑞霞
