心尖上的舞者——咸阳市第一人民医院李晓峰博士团队独立完成心脏外科手术
2020-12-03 14:46:02 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 赵小康 通讯员 陈伟）11月6日，咸阳市第一人民医院心脏大血管外科李晓峰博士，带领团队成功为一名56岁患者实施全麻下心包部分剥脱术，这是咸阳市第一人民医院心脏大血管外科独立完成的心脏外科手术，今后咸阳市一院将继续努力，让心脏疾病患者不出咸阳就能得到最优质的医疗服务。
5年前，余阿姨无明显诱因出现气短不适，活动或劳累后加重。一个月前，余阿姨感觉气短、胸闷乏力、厌食等症状明显加重，到市一院心血管内科门诊就诊。CCU主任李欢接诊患者后，认真排查，初步确认她的症状是心功能不全的表现，为了明确诊断，进一步安排心脏超声、心脏三位片检查，结果显示：心包局部增厚、回声增高，结合临床考虑缩窄性心包炎，下腔静脉吸气塌陷率减低，左房偏大，主动脉硬化，升主动脉内径增宽，左室舒张功能减低、收缩功能正常，二、三尖瓣少量返流，确诊为缩窄性心包炎。“想要彻底改善症状，内科保守治疗是无效的，必须进行外科手术！”得知检查结果后，李欢主任对余阿姨的家属说。
心包如同心脏的外衣，正常情况下仅为两层薄且软的纤维膜，中间有少量（＜50 ml）液体起到润滑作用。当心包遭遇感染后，一些患者薄软的心包可显著增厚、变硬、粘连甚至钙化，导致心包从“弹力衣”变“硬盔甲”，紧紧束缚整个心脏，也就是我们所说的缩窄性心包炎。心脏长期被这样的“盔甲”捆着，严重受压，导致静脉血回流不畅，若再不手术治疗，胸闷气短、食欲不振等症状不会缓解，最终可能危及生命。只有将“硬盔甲”剥除掉，才能让心脏恢复正常功能。
待家属决定接受手术治疗，入住CCU后，为让患者尽早得到手术治疗，李欢主任紧锣密鼓地安排完善各项检查，排查手术禁忌症，检查结核抗体：结核抗体IgM 弱阳性；PPD试验、血沉、结核感染T细胞均为阴性，其余检查及化验结果基本未见异常。请心脏大血管外科副主任李晓峰会诊，全面评估病情后，转入心脏大血管外科进行手术治疗。
听说能在咸阳开展手术，余阿姨的家人少了不少烦恼。但为了确保万无一失，术前，医务部牵头全院多部门召开了重大手术讨论，从技术团队、设备保障、术后监护、应急预案等各方面为这一例心脏手术的开展编织了一张全方位的保障网。同时，心脏大血管外科主任张晓明组织科内讨论，对患者的诊断、手术方式、术中术后风险及预防处理措施等进行了详细讨论。
经过积极术前准备，11月6日，市一院心脏大血管外科团队为余阿姨实施心包剥脱术。手术主刀医生是血管介入科主任、心脏大血管外科副主任李晓峰博士，他以微创瓣膜的介入治疗为主要科研方向，在先心病、风心病、冠心病的外科治疗积累了丰富的临床经验，擅长先天性心脏病及老年瓣膜病的外科介入治疗。经过手术麻醉中心、心脏大血管外科的密切配合，术中切除增厚心包、解除心脏机械压迫，手术历时2个小时顺利结束，解脱了束缚后，心肌开始强有力地跳动起来。
术后3小时拔除气管插管，复查心电图、心脏超声未见异常，余阿姨也自感不适减轻......
5天后，手术伤口无红肿及渗出，愈合良好，余阿姨顺利出院，她要做的只是回家好好修养，相信泵血有力的心脏会带给她更好品质的生活。
“现在不会气短了，肚子也不胀了，腿脚也轻便了不少，估计等我恢复又可以跳广场舞了。”出院回访时，余阿姨爽朗地说着。
据了解，1989年，咸阳市一院完成咸阳市第一例体外循环心内直视手术（室间隔缺损）。至2004年，科室已完成心脏手术400余例。2009年，在咸阳市民政局协助下，进行咸阳市儿童先天性心脏病的筛查工作，诊治心脏病患儿120余例，进行心脏外科手术20余例。咸阳市一院李晓峰博士团队独立开展心脏手术，将开启医院心脏外科“心的篇章”。
编辑：卜雅婷
