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新春走基层丨急诊室医生5小时接诊43个病人 忙到没时间喝水

2020-01-14 15:58:35   来源:华商网   

 

       当夜幕降临霓虹灯渐灭,喧嚣声散去,城市的夜色中,仍然有一些人在默默的守护。他们是这座城市的守夜人,在大多数人都睡去时,他们依然坚守在自己的岗位上,以保证着这座城市的正常运行。

      他们是派出所的值班民警,是夜间检修车辆的地铁员工,是凌晨就起床的早餐店主……即日起,华商网推出2020年新春走基层系列报道之《都市守夜人》,照亮这座城市每一个传播温暖的人。
 

      华商网讯 (记者 钟梦哲) 周阳,今年28岁,中国医科大学毕业,经历五年本科三年硕士学习,正处于规培三年中的第二年,现在是西安交通大学第二附属医院急诊科的一名医生。

       急诊科属于医院内最忙的科室之一,医生24小时轮换值班,而夜班医生从下午六点多就开始上班持续到第二天清晨,平均每天晚上急诊科要接诊超过50名患者。1月7日晚,记者在急诊科室采访周阳医生,由于病人实在太多,在最初的五个小时里周阳医生忙于接诊,甚至没顾得和记者说上一句话。

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(不大的就诊室内,患者们聚集在周阳医生面前)

冬季夜班急诊室:一半病人都是流感患者

       1月7日晚上7点左右,周阳接班一个多小时,不到十平米的房间内患者从室内排到室外。来看病的人10个人里面9个带着口罩,当有人咳嗽时旁边的人脸会故意撇到一边,以免互相传染。患者都眼巴巴的望着周阳医生,都想快一点看病,无奈只有一名医生。

       西交大二附院门诊每天晚上值班的医生至少有四个,一个名主任或副主任医生带三名一线医生,一线医生里有一个是住院总医生,需要统筹当晚所有病患的就诊住院情况。另外两名医生分别在门诊和抢救室内值守。此外,每个楼层科室还有一名值班医生。即便这样的人员安排,赶上冬季流感高发期,也会难以应付庞大的患者数量。

       截止当天次日凌晨0点05分,就诊的43位病人中,有超过一半的人都是流感患者。一位女患者说话声音嘶哑,紧紧的抓着男朋友的手,连呼吸都有点困难,周阳检查其扁桃体后皱了皱眉头:“你这太严重,几乎都肿起来,怪不得你现在有点上不来气。”

       这名女患者用沙哑的声音说道“我在其他医院已经治疗三天都没有好转,今天特别难受上不来气才过来的。”由于患者扁桃体发肿严重,自己又不是耳鼻喉专科医生不能冒然下药,周阳医生告诉对方:“我现在只能给你开点消炎的药,让扁桃体不再难么肿,以免影响你呼吸直接上不来气,明天你还需要挂耳鼻喉科的号让专科医生来给你看。”

       在流感季保持室内通风格外重要,但是当晚在周阳的急诊室里,患者占据了几乎全部空间,咳嗽声此起彼伏,根本谈不上好空气。专业的医疗锻炼,让周阳习以为常,不断地问诊、开药、医嘱.....未有片刻停歇。

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(夜晚的急诊室,仍然有许多患者前来看病)

急诊科医生的恐惧 最怕看完一波抬头还是一群人

       当晚,来急诊室的患者大多是流感,一般需要进行相关的检查,诸如血常规、流感抗原、降钙素原的检查。检查完之后再来找医生开药,从排队到看病结束基本都在一个小时以上,有些人等的着急了不免会产生牢骚。

       一名带孩子来看病的男子挤到前面,焦急地对周阳说:“能不能先给我孩子看病,这都几点了,明天还要上学呢?”周阳指了指满屋的人淡淡地说:“大家来挂急诊都是有紧急情况的,要是都像你这样,我这后边的病就没办法看了。”除了看病本职,医生也是秩序的维护者,尤其对病人说话语气也要掌握好轻重,减少对方的急躁。

       诊疗一直持续到晚上十一点,周阳以为看完最后一波病人之后可以休息片刻,谁知抬头一看屋里屋外还是那么里三层外三层。事后,他告诉记者:“我们急诊科医生最怕的就是你以为看完一波终于可以休息,但其实还有更多患者在等着你,你就只管继续埋头苦干。其实今晚我还好,我有位师兄有一晚上接诊了100多个患者,快把人累死了都。”

       周阳说,急诊室内缺人手算是常态。一个晚班内,他不仅要在门诊看病,若是120急救中心送来病人,他又得赶紧去抢救室内帮忙,两头跑的他有时候感觉分身乏术。过了一会,果然有一名护士费劲地挤进房间说:“周阳,120来个急救患者,昏迷的,你赶紧过来。”没办法,他只能让普通急诊病人稍等。

       送到抢救室的这名患者已经神志不清,全身抽搐四肢麻木。周阳俯身考到他身旁询问时,患者虽有回应但语气含糊,啥都说不清楚。经检查发现,这名患者酸碱PH值已经是7.6,二氧化碳分压已经达到28,初步判断是呼吸性碱中毒,经过面罩式吸氧后患者的情况才逐渐稳定下来。

       刚处理完呼吸性碱中毒病人,没想到120急救中心又送来一位呼吸性酸中毒患者,这下周阳又忙了。越是忙,医生越是需要冷静和细致,毕竟人命关天。经过排查之后,这名呼吸性酸中毒的患者被紧急送往ICU进行无创呼吸机吸氧。

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(西安交通大学第二附属医院急诊科医生周阳)

见多了生离死别 尽最大努力抢救生命

       提起ICU,周阳可谓刻骨铭心。刚开始规培时,他所在的第一个科室就是ICU。“我到医院前三个月时就是在ICU,里面的患者特点就是病情变化非常快,需要更加细心的照顾。以前有导师带的时候,有他们全面统筹把握,等到亲自上阵所有的心就要自己操,刚开始很不适应。”周阳说,正是在ICU的历练他才出师。

      在医院,总会经历死亡,最极端的时候他一天之内面对五六个病人不幸离去。他说,印象最深刻的是进入科室的第一天。

      “我第一天接手ICU病人,没想到当天下午患者就去世,那天一时没转过弯来,事后一直在想什么原因导致患者的病去。”他说:“现在好多了,无论什么患者我们都尽最大努力去抢救,做我们力所能及的。但面对患者去世时,我还是会第一时间去探究是什么原因造成的。”这种思考,是医生对于生命的敬重。

       5年的大学本科学医,3年硕士经历,两年的规培经验让周阳已经逐渐成熟起来,面对患者时显现出老练和成熟。1月7日晚上12点05分,第一波患者终于看完,此时距离他接班已经六个小时,但是工作并没有停止。他转身走到急诊抢救室内,继续观察在那里的病患情况。在和同事交流完患者的病情后,坐在电脑桌前他总算能喝一口水了。

      休息不到五分钟,就有人推开急诊抢救室的门叫他,周阳知道又有患者来了。在医院里这样的夜晚太过太平常,但是平常之中这些医生依然做着不平常的事情,每天晚上有不少重症患者被送到这里,很多人在医生的手中转危为安。在这夜色之中,急诊科医生点亮一盏守护生命的明灯。

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(周阳医生与同事沟通患者病情)

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(正在与患者沟通的周阳医生)

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(正在检查患者身体的周阳医生)
 

编辑:徐瑞霞
 


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