西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科全程全方位服务患者
2020-12-18 09:39:57 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 张华 佟怡）近年来，随着国民生活水平的不断提高，慢性代谢性疾病呈现全球高发趋势，其中糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖、高血压及高尿酸血症等代谢综合征组分的发病情况不断攀升，严重影响广大患者的生活质量。
西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科坚持以患者为中心的理念，自2016年成立以来，在科室主任刘萍博士的带领下，潜心研究，为患者提供专业、细致、个体化、全方位的诊疗方案，开展集临床、科研、教学及预防保健为一体的管理模式，不断开展新技术、新业务，为广大内分泌代谢病患者解决实际问题。
个体化诊疗，全程全方位服务患者
“我们病房里大部分都是糖尿病患者。”西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科主任刘萍告诉记者：“千万不要小看糖尿病！糖尿病最严重的问题就是出现一系列的并发症，最终会使患者致残或致死。因此，如何有效的对血糖进行管理，直接关系着患者的生活质量问题。”凭借数十年扎实的理论功底和研究经验，刘萍为患者制订了一系列个性化诊疗方案。
该院内分泌科建立了“糖友之家”健康宣教室，增强患者认知，提高自我管理；科室坚持对每位糖尿病患者进行一对一的全方位健康教育，每周一次的患教课堂，建立患者微信群及时对患者答疑解惑；科室还配备胰岛素泵、动态血糖监测等设备，同时开展全院信息化血糖管理，为全院糖尿病患者提供优质血糖管理服务。
“血糖管理，饮食很关键！”为此，科室联合医院营养科对每位患者制订个性化营养餐，从营养、搭配等方面精心配比。同时，每天早晚，护士会带领患者进行一系列的运动，对病人进行科学生活方式的引导，灌输式提高病人的自我管理能力，有效缓解并发症的发生。从治疗、宣教，到饮食、运动等一系列诊疗方案，西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科全方位服务于每一位患者。
加入国家标准化代谢性疾病管理中心，“打通诊疗最后一公里”
“看到有些患者诊治或出院后没有进行规范的自我管理，而发展成重症甚至致残等问题，实在太可惜了！”刘萍说，像糖尿病这样的慢性代谢性疾病更多的是需要患者的自我管理和长期随访。如何真正解决患者的实际问题？在刘萍和团队的不断努力下，2019年5月，该院内分泌科加入了国家标准化代谢疾病管理中心（MMC），并于2020年6月获得西安市级医院首家国家标准化代谢疾病管理中心正式授牌。
在MMC中心，患者只需挂一次号，就能在检查室进行如身高体重测定，包括抽血进行血糖、糖化血红蛋白、C肽、肝功、肾功、血脂等代谢指标的监测，并进行糖尿病慢性并发症筛查，都能在MMC完成，极大方便了患者。同时，患者配合APP院外管理等全方位诊疗服务，可通过移动终端自主上传血压、血糖、运动、饮食等检测数据，接到服药、复诊提醒，查看报告和记录，并预约下一次就诊。而医生通过及时了解患者的相关指标，可以更精准地为患者调整处方意见。
MMC的使用，不仅“打通了诊疗的最后一公里”，更是形成了“慢病管理的闭环”，实现了疾病的医院—社区—家庭—医院的全面管理模式。自开诊以来，累计为2600多名糖尿病患者做了全方位的筛查、评估、诊治和随访，在有效控糖的同时，预防了并发症的发生及发展，提高了患者的生活质量。“经过MMC标准化诊疗的患者，他们的综合达标率都不错，是高于全国平均水平的。”刘萍主任说。
“静悄悄”疾病，多学科联合诊治
刘萍主任表示，西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科成立3年多来，一直致力于代谢疾病的研究，这些疾病的特征就是不易于察觉，一旦出现症状往往就已经非常严重了，而且需要长期的治疗，被称为“静悄悄疾病”。
除了常见的糖尿病，甲状腺疾病、骨质疏松等疾病也呈高发态势，科室非常重视这些“静悄悄”疾病的预防和治疗，长期致力于肥胖、高尿酸血症、痛风及脂代谢紊乱的诊疗，以及儿童生长发育问题（矮小、性早熟）；不断探索内分泌相关性高血压，垂体性疾病、肾上腺疾病、更年期综合征、多囊卵巢综合征等相关疾病的诊治；同时开展多学科协作的疾病诊疗模式，除了对全院糖尿病患者的血糖进行积极管理及宣教外，积极配合妇产科对妊娠期糖尿病及妊娠合并甲状腺疾病的管理，配合泌尿外科、脑外科，协助肾上腺腺瘤、垂体瘤等的功能学诊断，复杂内分泌疾病的诊断及鉴别诊断。
刘萍主任表示，“在门诊中经常会发现更年期、绝经期前后的妇女都患有不同程度的骨质疏松症，此外，高龄男性骨质疏松症发病率也非常高”。刘萍提醒，老年人如出现全身疼痛、无力、弯腰驼背、个子变矮等症状，就需要到内分泌科进行早期的筛查，及时干预，做到早预防早治疗，提高生活质量，预防骨折等并发症的发生。
同时，西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科积极开展风湿免疫性疾病的诊治工作，还将开设肥胖、痛风、骨质疏松等专科门诊，帮助更多患者解决代谢病困扰。
强大医疗团队，为患者提供最先进的治疗方案
“人体的内分泌会影响到身体各个脏器，因此内分泌科是个综合学科，这就对医生提出了更高要求，需要具备各领域专业知识”，刘萍表示，内分泌科现有医生11人，均来自北大医院、301医院、华西医院等全国知名大医院，均具备硕士以上学历。
自2016年成立的四年时间里，科室在刘萍主任的带领下，快速发展。2019年加入国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）；2020年成为西安市级医院首家国家标准化代谢疾病管理中心；在此期间，加入“亚太痛风联盟”，成为高尿酸血症及痛风管理中心——西北大学附属医院·西安市第三医院分中心；被评为“陕西省糖尿病防治规范化教育基地”及“中国住院患者血糖管理培训实践基地”；下社区、进学校，积极开展义诊宣教活动，成为全院开展公益活动最多的科室；每周一次的患教课堂，建立患者微信群，参与医联体及下级医院帮扶、查房、讲座等宣教工作……
从患者的健康教育到最先进的疾病治疗方案，西北大学附属医院·西安市第三医院内分泌科以其强大的医护团队，在成立至今的四年时间里为近十万患者解决了疾病困扰。
编辑：佳佳
