误诊“结核”，吃错四年药！找对医生，“顽疾”一朝除！
2020-07-31 00:17:52 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（王蓓 记者 郑亚雷）在医生眼中，最大的悲剧不是患者病入膏肓、治无可治医生不得不含泪放手，而是患者明明是个小问题却因为盲目求医、错误投医被耽搁被延误最后拖至不治。
发病：身边有个“炸弹” ，时刻担心突袭
惠英（化名）今年44岁，是渭南市临渭区的一名中学老师。4年前，一场突如其来的病打破了这个平静，让她备受煎熬，一度产生轻生的念头，她说没经历过的人不会理解那是怎样的绝望，那段日子是她人生的至暗时刻。
2016年6月，一向身体健康的惠英突然开始咳嗽，是那种发自胸腔的很深的咳嗽，每一次持续时间长且重。刚开始惠英没当回事，以为是普通感冒，仅在小诊所里挂了两周的吊瓶，没有任何好转。
随后，惠英转到当地一家三甲医院，先在呼吸科治疗，因为CT结果与结核极为相似，在拿不准的情况下求助省城某知名三甲医院的专家，专家高度怀疑结核病。于是转到传染科继续治疗，做了气管镜，化痰等检测，均未发现结核菌。没有找到病因，仅按照一般结核治疗，这让惠英不能接受，等病情稍稍平稳后，惠英主动提出出院。
至此，惠英总是会被强烈的咳嗽突然袭击，在没有任何确切证据表明的情况下被多家医院“确诊”为结核病，按结核治疗。她的人生也发生了改变，踏上了漫漫求医路，为找到病因，她开始了“炼狱”般的生活。
2017年7月，在某省结核病医院，各种前沿检测手段做遍了，没有找到结核菌。医生为了验证是否是结核病，按照结核病规范治疗40天，结果病灶未吸收，验证失败，被告知是“非结核性分支杆菌”感染。
2017年10月，在上海某肺科医院，CT、气管镜、抽血、化痰……同样的一番检测，同样的一番抗结核吃药治疗，依然高度疑似但无法确诊。
与此同时，因为长期吃结核类药物，惠英的身体出现了一系列副作用，检查单显示白细胞低、血小板低……
确诊：4年寻得结果，找对医生很关键
经过三年多的治疗，惠英越治越绝望、越治越迷茫。她已经去过了国内最好的结核病专科医院，找到能力范围内能找到的最好的医生，可还是没有肯定的答复，病情依然反反复复。
2019年10月，惠英的病情再次复发，经过多方打听，她找到了著名的呼吸疑难疾病诊治专家——西安国际医学中心医院吴昌归教授。
吴昌归教授仔细听完惠英这几年的发病症状、检查结果、医生的判断、治疗方案等情况，查看相关拍片检查后缓缓地说：“这不是结核病呀！”
“不是结核？！”惠英和她老公很震惊。见了十余位医生，大家一致怀疑结核病，并按结核治疗了近4年，难道被误诊了？
“可以肯定不是结核病，可能是某种非感染性肉芽肿病，但必须再做气管镜活检。”吴昌归非常肯定的说道。
随后，在做了必要的检查后，吴昌归经综合判断并慎重地告诉惠英所患疾病是结节病。“结节病的影像特征和临床表现与结核病非常相似，误诊率很高。虽然鉴别困难，但也有迹可循。例如长时间抗结核治疗没有效果，病灶没有吸收反而变大，就应该怀疑结核病诊断的正确性。病史4年，无转移迹像，活检未找到肿瘤证据，肺癌基本可以排除。患者无真菌感染的危险因素，血和组织真菌检查结果未发现相应证据，很可能就是非感染性肉芽肿性结节病。”
治愈：花费不到两千，病灶阴影消除
找到病因，就有了治疗的方向。在当天的门诊上，吴昌归仅开出糖皮质激素进行治疗，总花费130元。
就这样治疗了半年多，惠英的病情得到很好的控制，没有再复发。
虽然经历了4年的磨难，但惠英遇到了吴昌归，仅通过半年多门诊治疗，花费不到两千元，病灶阴影消除，停药随访3个月，胸CT显示病灶未复发，这是不幸中的万幸，结局很圆满，她对吴昌归充满感激。
惠英给吴昌归写了一封感谢信，她说：“我非常感谢吴教授，他有爱心更有耐心，是他给了我生活的信心。”
编辑：佳佳
