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西安市红会医院阎良院区足踝团队成功治愈左足严重毁损伤患者

2020-07-09 11:04:30   来源:阳光网-阳光报  

  阳光讯(巩四海 王峰政 记者 郑亚雷)6月11日凌晨1时许,西安市红会医院阎良院区急诊科接诊了一位车祸伤导致左足严重毁损的患者党先生,于入院前5小时富平县城过马路时被小轿车撞倒,左足被碾压,导致左足严重毁损性损伤,足部血流不止,被急诊送至当地骨科医院,辗转多家医院,截肢的建议让党先生一家难以接受,抱着一线希望,患者及家属连夜赶往西安市红会医院阎良院区。
 

 
  入院后足踝外科马强主任接诊,此时伤口敷料已经被鲜血完全渗透,左足呈严重损毁伤,肿胀明显,伤口由前内侧斜行至外侧,长约10公分,宽约5公分,伤口深在,伤口严重污染,见多量污泥、沙粒及织物纤维,伤口多量出血并大量血肿形成,伤口皮缘及创面内多发软组织挫伤,内侧楔骨暴露,左足背动脉断裂,断端痉挛迂曲,多处骨折断端暴露,多量毁损之血管及踇伸肌腱及趾伸肌腱断端,呈絮样,可触及明显骨擦感及异常活动,左足末梢局部呈青紫色,以第二、三、四足趾为甚,诸足趾活动受限,左足皮温较对侧偏低,末梢循环差。经过再次拍片确认提示:左足第1-5跖骨多方骨折,骨质连续性中断,左足第一跖楔关节脱位,左足弓异常,前足序列严重损毁,第2中节趾骨骨折。马强主任指示:立即启动绿色通道,急诊手术!
 
  
  经过紧张有序的术前新型冠状病毒筛查、初步清创包扎、术前准备,患者顺利进入手术室,张维杰主治医师首先用大量双氧水,碘伏、生理盐水,一遍又一遍,足足半小时,污损的足部变得清洁,彻底清创,完备手术条件。考虑到患者足背血供损毁严重,末梢循环差,足部血供仅剩足底支持,进一步的钢板内固定只会破坏更多的血供!马强主任决定使用用最简洁的手术技术,最少的花费,尽量减少对残存足底血供的影响。仅用简单的骨针,首先固定脱位的左足第一跖楔关节,恢复内侧足弓,修复足背的伸肌腱,固定第四跖楔关节恢复内侧足弓,继续复位并固定多发跖骨骨折,至此毁损严重的足部终于呈现出正常的模样,接下来清理坏死的皮下组织及失活的皮肤,经网状减张处理,损毁的足背伤口难题迎刃而解,最后给予封闭负压吸引,足趾末梢循环较前明显改善。这让大家不仅舒了一口气,但现在还不是庆祝的时刻,患者还面临感染、皮肤坏死……,不容多想,接力棒由手术室交接到骨一科医护团队手中!
  
  术后患者回到骨科病区,杨青利护士长带领骨干护士每天观察末梢血运,两三小时一次,仔细观察记录左足伤口情势变化。“脚保住了”,这样的信念不断鼓励和鞭策着大家。
  

  终于在大家的期盼中,党先生成功保足,可以康复出院,患者如获新生,保住的脚让他幸福无比,见到病友他就竖大拇指,对西安市红会医院阎良院区的骨科技术点赞:“红会医院专家技术就是牛,看骨科就要到红会么!”。
  
  为了表达对红会骨科团队的感激之情,患者和家属为骨科马强主任、张维杰主治医师及全体骨科医护团队送来知名书法家的墨宝:“大医精诚厚德至善”、“医术精湛厚德仁心”、”大美无言”,这是对阎良院区骨科医护团队的莫大赞扬,也是对西安市红会医院支持阎良院区发展的莫大褒奖,优质医疗资源下沉,服务基层百姓,让老百姓在家门口也能享受优质的医疗服务!
 
编辑:徐瑞霞
 

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