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出血量达12000ml 一度无脉搏 西安国际医学中心医院成功抢救一例恶性胸椎转移瘤患者

2020-06-24 13:50:14   来源:阳光网—阳光报  

西安国际医学中心医院成功抢救一例恶性胸椎转移瘤患者

  阳光讯(通讯员 贺立凡 王磊鑫 记者 郑亚雷)6月23日凌晨,西安国际医学中心医院贺西京教授团队完成一例脊柱外科领域的超高难度、超风险手术,成功为肺癌晚期转移瘤患者行胸10、胸11全胸椎切除环脊髓减压,钛笼植骨融合胸8--腰2椎弓根钉内固定术。
  
  老人今年76岁高龄,肺癌术后胸10、胸11椎体转移瘤,肿瘤致使胸背部剧痛,使得老人在病床上辗转反侧,彻夜难眠,家人们看在眼里,疼在心里。孝顺的孩子为了让老人能够在生命的最后阶段少受病痛的折磨,辗转多家医院诊治,都因老人的特殊情况委婉拒绝了。家属经人介绍,得知西安国际医学中心骨科医院院长贺西京教授在脊柱专业方面颇有造诣,随即来到西安国际医学中心骨科医院就诊。
 
西安国际医学中心医院成功抢救一例恶性胸椎转移瘤患者
  
  患者入院后,全院多学科会诊后评估患者肿瘤恶病质,合并多种内科疾病,手术风险非常高,并且椎体肿瘤切除手术时间长,术中出血多,难度系数极大,但考虑到患者被病痛折磨以及家人的迫切要求,经过充分的围手术期准备,在西安国际医学中心医院麻醉手术中心,贺西京院长带领脊柱外科团队开始了紧张的手术。
 
西安国际医学中心医院成功抢救一例恶性胸椎转移瘤患者
  
  胸椎转移瘤手术,需完整切除肿瘤侵犯的椎体、椎板及椎弓根,术后截瘫发生率很高,贺西京院长凭借细腻的操作,在不触碰脊髓的情况下完整切除椎板,暴露出脊髓及神经根,从侧后方剪断第10,11肋骨,切除被肿瘤侵犯的胸10、胸11椎体。肿瘤组织解剖异常,血管丛增生怒张,另外患者长期口服阿司匹林,凝血功能不好,刮除瘤体的过程中,稍有触碰都会引起广泛渗血,椎体整个切除后,腹膜后静脉丛出血不止,术中出血多达12000ml,收缩压最低时30mmHg,患者随时有死亡的可能,手术有分毫之差或延误都会给病人带来“灭顶之灾”。而且椎体切除后脊髓悬空,无任何支撑或保护,稍有问题就会截瘫。
 
西安国际医学中心医院成功抢救一例恶性胸椎转移瘤患者
  
  由于出血量太大,医院血液库存远远不够,医疗总值班得知消息后,紧急联系西安市中心血库,连夜派车取血及血小板,救护车一路的鸣笛只为患者早一分输上同型血。输血科主任半夜起来指挥配血、发血、值班人员一次又一次的为患者交叉配血,每申请一回都要做到血型正确无误。手术中心的护士们奔跑在空旷的走廊,手提取血箱,汗水早已浸湿了内穿衣。手术间更是有条不紊的紧张操作,低血容量导致血管干瘪,苏小利护士长亲自为患者建立静脉通路,多通路同时加压输血补液,短期内输入了8000ml血,手术输液量共达17000ml(成人平均血量5000ml,即此次手术输血量超过了成人的两倍还多),惊人的数字背后是西安国际医学中心医院医疗总值班、输血科、手术中心麻醉科和护理团队的辛勤付出,方才确保手术最终完美收官。手术室、麻醉科、输血科经历了高强度、高风险、高压力的强烈冲击战胜了病魔,挽救了患者的生命!
 
西安国际医学中心医院成功抢救一例恶性胸椎转移瘤患者
  
  患者术后转入创伤ICU继续观察治疗,生命体征平稳,双下肢皮肤感觉及活动正常。患者感到胸背部疼痛较术前明显缓解,患者苏醒后说的第一句话就是“你们辛苦了”,家属万分感谢西安国际医学中心脊柱外科以及其他科室,也让患者及家属真正体会到珍惜每一次服务,一次做好的医院宗旨。
 
编辑:薛瑜

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