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西安市第三医院不开颅一次性彻底切除脑膜瘤

2020-05-23 15:33:33   来源:阳光网-阳光报  

  阳光讯 (李伟华 记者 张华) 对于今年62岁的吕奶奶来说,15年前的那一年是自己生命中最重要的一年,怎么说呢?原来15年前,吕奶奶因为右眼视力下降就诊于当地医院,检查出鞍结节脑膜瘤。当时做了鞍结节脑膜瘤切除术,术后行伽马刀治疗。当时,做开颅手术是一件大事,手术成功后,全家人都松了一口气,“脑肿瘤”的这块大石头终于被“搬走”了。术后,吕奶奶除了右边眼睛的视力未明显恢复,没有出现别的问题。
 
  
  谁知,脑膜瘤15年后再度来袭。10天前,吕奶奶没有明显原因出现头疼,像针扎一样疼,持续9个小时后自行缓解,儿女们不放心让吕奶奶去医院检查。这次吕奶奶选择到西北大学附属医院•西安市第三医院神经外科就诊,经过完善检查后,确诊其为“鞍上池前方脑膜瘤;右侧额颞部术后改变”,建议再次进行手术切除。
  
  再次检查出鞍结节脑膜瘤。脑膜瘤术后15年后复发,这可怎么办?想起15年前的手术,吕奶奶还是有些惧怕,自己现在年纪大了,还能不能承受得住再次手术?
  
  让吕奶奶没想到的是,如今医学科技发展今非昔比,像这种鞍结节脑膜瘤,由于位置特殊,可经鼻入路利用神经内镜到达需要手术部位,不用开颅,创口小,恢复快,以“微创”著称,更精准、更安全、术后并发症小。虽然还是鞍结节脑膜瘤,15年后却有了不同的治疗选择,这次复发可以选择不开颅的微创神经内镜手术,吕奶奶最终确定进行经鼻内镜手术。
  
  手术如期进行,西安市第三医院神经外科张世荣主任组织颅底内镜组进行本次手术,由王涛教授、高海峰医生借助神经内镜经鼻腔实施精准操作,手术获得圆满成功,肿瘤达到全切。术后复查CT显示肿瘤达到全切。
  
  据了解,应用传统开颅显微镜下很难完全切除鞍区复发脑膜瘤,且有可能引起周围重要血管神经的损伤。本例通过神经内镜经鼻腔扩大颅底入路切鞍区复发难治性脑膜瘤,直接达到肿瘤的根底部,切断血供和附着点,直视下分离肿瘤与颅底血管和神经的粘连,有效保护了脑的重要结构。颅底骨瓣复位和大粘膜瓣颅底重建避免了术后脑脊液漏和颅内感染。该手术的成功标志着神经内镜手术质量发生了质的飞跃。
 
编辑:佳佳

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