西安市中心医院多学科保驾护平安 单心房孕妈顺利生产

2020-03-24 09:59:18   来源:阳光网-阳光报  

       阳光讯 (记者 张华)  记者日前从西安市中心医院了解到,近日,西安市中心医院通过多学科联合,成功救治一名先天性心脏病——单心房术后、病态窦房结综合征极高危孕产妇,并顺利产下一名健康婴儿。
 
西安市中心医院单心房孕妈顺利生产

  
  3月10日,西安市中心医院产科收治一位“妊娠31+5周、先兆早产、合并先天性心脏病——单心房术后、脊柱侧弯术后、横位肝”的孕妇,产科的红色预警再次拉响:单心房是一种罕见的严重先天性心脏病,自身生存风险较大,更何况承担孕期及分娩。对于此类病人来说是不建议妊娠的,这位孕产妇冒着生命危险对自身、对家人、对医者均提出了挑战与考验,历经坚险妊娠至31+5周。
西安市中心医院单心房孕妈顺利生产
  
  入院后,相关科室对孕妇进行了严格的体查,给予促胎肺成熟、保护颅脑神经等等治疗,同时对患者进行了常规化验及检查,对心脏及其功能等进行了全方位的动态评估。24小时动态心电图提示:病态窦房结综合征,24小时动态心电图显示有777次窦停,最长时达26秒,非常危险,随时有发生猝死可能;心脏相关指标入院后急转直下。立即请心内科、心胸外科会诊评估心功能,经讨论决定需尽快终止妊娠-剖宫产结束分娩,但围术期有多种风险及意外可能发生。医务科收到病情汇报后立刻开启危重孕产妇救治绿色通道,组织全院相关科室专家会诊,产科、妇科、心胸外科、心内科、新生儿科、重症ICU、麻醉科、手术室、呼吸科、输血科等多科室第一时间赶到,对孕妇病情进行讨论和评估,“量身定制”出周密的诊疗计划及各种预案,达到共识:患者孕32周,已完成促胎肺成熟,胎儿有一定存活能力,且孕妇长期耐受缺氧状态,目前虽无急性左、右心衰表现,但心脏指标已提示有心衰迹象,为防瀑布效应,应尽快剖宫产结束分娩,孕妇系脊柱侧弯术后,麻醉方式采取全麻。手术前、中、术后密切监测,多学科保驾。手术风险性之高,难度之大,医者肩负的使命和责任,在两难的情况下,能做的就是竭尽全力去救治。

西安市中心医院单心房孕妈顺利生产
  
  从手术室的准备开始、工作紧张而有序,心胸外科、心内科、麻醉科、妇科、产科等专家共同监护,产科手术团队沉着冷静、认真谨慎,通过娴熟、精湛的手术技巧,35分钟顺利完成剖宫产手术,新生儿平安降临转入新生儿科,患者平稳后转入心胸外科ICU进一步治疗。
 
西安市中心医院单心房孕妈顺利生产
  
  术后经过ICU医护的悉心诊疗,患者平安渡过72小时后回到产科病房。在产科医护人员的精心救治与护理下,患者恢复良好,已顺利出院,新生儿病情平稳。
 
编辑:徐瑞霞
 

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