西安市中心医院多学科保驾护平安 单心房孕妈顺利生产
2020-03-24 09:59:18 来源：阳光网-阳光报
阳光讯 (记者 张华) 记者日前从西安市中心医院了解到，近日，西安市中心医院通过多学科联合，成功救治一名先天性心脏病——单心房术后、病态窦房结综合征极高危孕产妇，并顺利产下一名健康婴儿。
3月10日，西安市中心医院产科收治一位“妊娠31+5周、先兆早产、合并先天性心脏病——单心房术后、脊柱侧弯术后、横位肝”的孕妇，产科的红色预警再次拉响：单心房是一种罕见的严重先天性心脏病，自身生存风险较大，更何况承担孕期及分娩。对于此类病人来说是不建议妊娠的，这位孕产妇冒着生命危险对自身、对家人、对医者均提出了挑战与考验，历经坚险妊娠至31+5周。
入院后，相关科室对孕妇进行了严格的体查，给予促胎肺成熟、保护颅脑神经等等治疗，同时对患者进行了常规化验及检查，对心脏及其功能等进行了全方位的动态评估。24小时动态心电图提示：病态窦房结综合征，24小时动态心电图显示有777次窦停，最长时达26秒，非常危险，随时有发生猝死可能；心脏相关指标入院后急转直下。立即请心内科、心胸外科会诊评估心功能，经讨论决定需尽快终止妊娠-剖宫产结束分娩，但围术期有多种风险及意外可能发生。医务科收到病情汇报后立刻开启危重孕产妇救治绿色通道，组织全院相关科室专家会诊，产科、妇科、心胸外科、心内科、新生儿科、重症ICU、麻醉科、手术室、呼吸科、输血科等多科室第一时间赶到，对孕妇病情进行讨论和评估，“量身定制”出周密的诊疗计划及各种预案，达到共识：患者孕32周，已完成促胎肺成熟，胎儿有一定存活能力，且孕妇长期耐受缺氧状态，目前虽无急性左、右心衰表现，但心脏指标已提示有心衰迹象，为防瀑布效应，应尽快剖宫产结束分娩，孕妇系脊柱侧弯术后，麻醉方式采取全麻。手术前、中、术后密切监测，多学科保驾。手术风险性之高，难度之大，医者肩负的使命和责任，在两难的情况下，能做的就是竭尽全力去救治。
从手术室的准备开始、工作紧张而有序，心胸外科、心内科、麻醉科、妇科、产科等专家共同监护，产科手术团队沉着冷静、认真谨慎，通过娴熟、精湛的手术技巧，35分钟顺利完成剖宫产手术，新生儿平安降临转入新生儿科，患者平稳后转入心胸外科ICU进一步治疗。
术后经过ICU医护的悉心诊疗，患者平安渡过72小时后回到产科病房。在产科医护人员的精心救治与护理下，患者恢复良好，已顺利出院，新生儿病情平稳。
编辑：徐瑞霞
