铜川市人民医院成功开展气管镜下肿瘤高凝电切治疗术
2019-11-07 10:00:08 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 严利君）11月2日，铜川市人民医院北院区呼吸与危重症医学科成功为68岁的患者开展气管镜下高凝电切治疗。该手术的成功完成标志着该院在复杂气管肿物导致呼吸困难的支气管镜介入治疗迈向新的台阶。作为全市首例气管镜肿瘤高凝电切治疗术，填补了铜川地区呼吸内镜诊疗相关技术上的空白。
据了解，患者王先生半月前无明显诱因出现左侧胸部疼痛，呈持续性钝，一直未予诊治。在家属的劝说下，王先生前来铜川市人民医院门诊就诊，门诊以CT影像检查显示，左侧支气管壁多发结节影，并伴有左肺主支气管狭窄，左侧肺门占位，考虑中心型肺癌。并且，左侧肺门淋巴结肿大，建议进行支气管镜检查明确性质。为求进一步治疗，以“胸痛原因待查”收住该院肿瘤科进行治疗。
入院后，对该患者进行气管镜检查提示左主支几乎完全闭塞， 该患者病理结果提示小细胞肺癌广泛期，失去手术机会，如不积极治疗，意味着患者左肺将全部失去功能，危及生命。在这危急关头，该院肿瘤科主任郭小军、主治医师成正祥和呼吸与危重症医学科副主任杨小花、CT室主任孔延亮、胸外科主任罗立峰行多学科会诊后，综合制定诊疗措施：积极行气管镜下治疗，通畅气道，让患者自由呼吸。
在做了充分的沟通和术前准备后，于11月2日，呼吸与危重症医学对该患者进行“气管镜下肿瘤高凝电切治疗术”。术中，呼吸与危重症医学科副主任杨小花在西京医院专家教授、麻醉科医师宋巍、内镜镜室护士长孙银侠、田亚娟、薛静护士共同协助下完成全市首例支气管镜下电凝、电切支气管肿瘤切除治疗。手术术程顺利，术后患者安返病房。
据呼吸与危重症医学科副主任杨小花介绍说，经支气管镜气管肿瘤切除术是通过支气管镜下电凝、电切等方法对肿瘤组织进行破坏、切除的过程，操作难度大，风险高，需要多学科团队协同合作治疗，相比传统手术方式，患者损伤小，恢复快，大大减轻患者痛苦，提高了生活质量。
据悉，该例经支气管镜气管肿瘤切除术的成功开展，开创了铜川市气管镜下治疗的先河，为地区电子支气管镜镜下治疗技术发展打下坚实的一步，该手术也是继电子支气管镜内科胸腔镜检查及胸膜活检术后又一次里程碑式的创新及挑战，填补了地区支气管镜镜下介入治疗气管病变的空白，取得了良好的社会效益，同时也为今后开展支气管镜下复杂气道治疗奠定了良好基础。
