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好雨润物细无声 ——记齐鲁医院骨科副教授、挂职陕西省清涧县医院副院长张元凯

2019-05-08 10:51:02   来源:阳光报-阳光网  

    阳光讯(贺永军 贺小龙 记者 白璐璐)位于陕北革命老区的陕西省清涧县是全国特殊困难地区之一吕梁片区贫困县,也是国家卫健委定点帮扶县。


    按照国家卫健委健康扶贫工作安排,山东大学齐鲁医院从2016年——2020年定点对口支援清涧县人民医院。

    在3年多时间里,齐鲁医院选派医疗骨干组成“专家医疗队”对清涧县人民医院进行无间隔轮换帮扶。期间,先后选派12个医疗专业的专家驻院帮扶52人次,累计帮扶工作日4000余天,接诊患者5000余人次,主刀带教手术300余例,组织会诊200余次,参加夜间急症手术5例,抢救危重患者60余次,组织专业讲座260余次。

    在这一组统计数字的背后,是齐鲁医院医疗队的专家们克服种种困难,付出无数心血和汗水,在帮扶工作中做出了突出成绩,展示出恪尽职责、无私奉献“齐鲁精神”。齐鲁医院骨科副教授、挂职清涧县人民医院副院长张元凯,就是医疗队帮扶专家的优秀代表。

    2018年11月,张元凯和齐鲁医院培训科护士长、挂职清涧县人民医院护理部总护士长马爱霞等5名专家组成的医疗队来到清涧县人民医院开展帮扶工作。

    从济南初到清涧,尽管有着充足的思想准备,但是心理落差还是很大。但在投入工作后,张元凯才发现,最大困难并不是原来想到的生活和工作条件艰苦,而是语言沟通困难。无论是热情交流的同行,还是心情迫切的患者,一口浓重的陕北地方口音,让初来乍到的张元凯常常一头雾水。为了尽快进入正常工作状态,他自己开始了主动性语言交流,利用所有时间与同行、患者和家属一边谈话,一边耐心揣摩表达的意思。几天下来,竟然可以和患者和家属拉家常了。

    语言沟通困难很快解决了,张元凯带着自己的团队真正融入到这个全新的工作环境中。他首先制定帮扶工作计划,从医疗管理和医疗技术两个方面同步入手。

    在帮扶工作中,张元凯带动全体医生学习和落实十八项医疗核心制度,采取制度上墙、每周集中学习的形式,常抓不懈,做到人人 “心中有制度、行动见制度”,规范诊疗工作,提高安全意识及规章制度执行力,保证医疗安全。

    张元凯心中有一个帮扶理念,就是要变“输血”式帮扶为“造血”式帮扶,为清涧县医院培养骨干力量和后备军。张元凯带领帮扶专家注重言传身教,提高清涧县医院医生学习积极主动性。外科专家在手术现场通过理论讲解、演示观摩和动手实战三结合,手把手传授手术流程、思路、具体操作等。内科专家利用现场查房、疑难危重病例讨论、病例会诊等形式讲解疾病诊断思路、诊疗规范和流程,并注重辅助检查、化验项目的开发、利用,提高疾病诊断能力和治疗水平。

    此外,张元凯十分重视加强住院医师三基三严培训,采用病房假体模型的工作坊操作演示训练,培训内科医生穿刺技术和无菌操作,提高年轻医生的各项技能水平。针对清涧县医院医生理论知识薄弱点,他和专家们一起制定培训计划,固定每周业务讲座学习日进行理论培训学习。

    2019年4月初,张元凯协调组织清涧县医院内、外、妇、儿、急诊科等临床科主任赴山东泰安参加山东省住院医师导师规范化培训启动大会,力求提高各专业科主任人才培养意识和临床带教能力,使医院“传、帮、接、带”作用持续有效发挥。

    张元凯为了帮助提高清涧当地多发病、常见病的诊治水平,促进医院诊疗服务能力,结合当地疾病谱、居住人群特点、清涧县医院设备条件、技术力量及未来发展需求等因素,全力促使各个专业有计划的开展工作。

    张元凯在诊疗工作中十分注重医生、护理、麻醉、患者和家属之间的各个环节密切配合与交流,多次组织病房医护人员、手术室医护麻醉人员共同参加的的讲座交流会,对提高日常工作配合效率起到良好保障效果。

    张元凯创新性地设计筛选门诊,安排清涧县医院外科门诊值班医生每天从所有门诊病人中筛选出5—10个典型病例,转入外科病房由支援专家进行检查问诊解释给出诊疗方案,平均每个病人的诊疗时间大于半个小时,这样就相当于每个病人的诊疗方案的制定过程都是一个小讲座,而且以实际病例诊治代替教学,提高了教学的效果和效率,很快的提高了清涧县医院医生的诊疗水平。而且对有手术指证的病人均获得了满意的交流和围手术期注意事项指导。平均每个月登记的病人有200人左右,保证了门诊的效率和质量,患者和家属对这样的就诊方式的满意度非常高。

    他带领医疗队在开展日常诊疗服务的基础上,推广、传授新技术、新项目,外科带动开展了单、双膝关节置换、腹腔镜微创技术、老年尿道前列腺电切手术等,内科加强了心脑血管、糖尿病等老年病、慢性病及危重患者的诊治等。

    张元凯利用假期和双休日,带领医疗队专家开展健康宣教、义诊活动,通过制作健康知识宣教栏、小讲座等形式加强住院患者的健康教育,举办外科手术患者术后随访、健康教育活动,到当地文化、公安等部门进行多次义诊及健康教育讲座,提升了国家卫健委医疗扶贫的形象。

    在护理工作中,从2018年11月起,张元凯积极协助护理帮扶工作,本着“精准扶贫,打造齐鲁版清涧县护理”的理念,结合医院实际情况,建立护士三基三严培训及护理质量控制体系,以安全管理为基础、质量提升为目标、护理培训为手段开展相关工作。

    2019年4月初,医疗队组织全院护士长赴山东大学齐鲁医院进行为期一周的护理管理培训。帮扶数月来,逐渐转变了护士服务理念,提高护理管理人员能力,推动优质护理工作开展,取得了显著成效。

    经过张元凯和医疗队专家齐心协力的帮助带动,清涧县医院在工作中落实了科室查房制度、交接班制度、病历讨论制度、多科室合作会诊制度,规范了各项工作,提高了工作质量和工作效率,保障工作安全。

    在张元凯和医疗队专家带教指导下,新开展的多项技术填补了当地空白,提高了清涧县医院影响力。新开展首例宫腔镜手术、首例全膝关节置换手术、膝关节单髁置换术、下肢畸形截骨矫形术、麻醉科喉罩全麻术、腹腔镜胆囊阑尾切除术、腹腔镜下上消化道穿孔修补术、胃大部切除术、经皮椎体成型术、超声定位膀胱穿刺造瘘术、双孔腔镜技术、单孔腔镜技术等十余项新技术。其中多项新技术为榆林地区首例,吸引当地多家医院前来观摩学习。

    张元凯和医疗队专家的帮扶工作带来了良好效果,清涧县医院提升了医疗服务能力,减少当地病人流失。张元凯和专家们在手术科室言传身教进行100多台手术,手术病例均为清涧县本地常见病、多发病和既往转诊到上级医院治疗的流失病种,清涧县医院医生现已能独立、较好地开展本地常见多发病的手术(股骨头置换术、腹腔镜下胆囊阑尾疝气手术、经尿道微创前列腺电切术,剖宫产手术)。

    2019年初,在医疗队ICU专家帮扶下,清涧县医院无创呼吸机开始使用,床旁血气分析顺利开展,这标志着医院具备了ICU危重患者的救治能力。所开展的工作通过微信、报纸、网站、电视台多方面的媒体宣传,扩大了医院影响,吸引大量患者前来就医。目前,门诊患者及手术量明显提升,减少病人流失,降低了当地百姓外出就医的医疗负担。

    在医疗队的帮扶下,清涧县人民医院顺利通过二甲医院等级评审。同时,遵循“引进来、送出去”的帮扶原则,齐鲁医院还接受清涧县医院10余名骨干医生每批为期一年的免费进修学习。

    张元凯的帮扶规划中,将协调齐鲁医院联合山大二院、陕西省中医院等其他帮扶单位,在榆林开展巡回医疗教育及技术支援,扩大帮扶区域和人群,进一步落实国家卫健委健康扶贫的精神。协助清涧县医院建立技术及科研人才梯队,逐步完善住院医师规范化培训,有助于医院综合实力发展和长期良性发展。

    以张元凯为代表的山东大学齐鲁医院医疗队以高度的责任感充分发挥自身优势,将技术指导、人员培训、医院管理、优质服务等多个方面作为支援的重点,以饱满的热情、乐于奉献的精神,把先进的医疗技术、管理经验带到清涧县医院,使清涧县医院在技术能力、管理、服务、效益等多方面得到快速提高,让齐鲁医院的帮扶成果在清涧县人民医院生根发芽、开花结果,为国家脱贫攻坚项目的顺利实施贡献力量。


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