阳光网-阳光报（赵海虹 潘怡彤 记者 李瑜）说起手足外科，大家可能以为就是看手、看脚的科室，能出多大问题，那么就请看看发生在这个科室里一场惊心动魄的故事。
故事发生在一个五点多的清晨，咸阳市中心医院手足外科的病区走廊传来一阵急促的脚步声和呼叫声。
“大夫救命！手断了，手断了……”
只见一位阿姨被一群人搀扶着，面色苍白、表情痛苦，左手缠着厚厚的布子，上面浸满了血色，身旁一人还颤巍巍的手捧着一只断掌（去掉）。当天值班护士路雪梅和孙云云、值班医生王程赶忙跑来接诊。
“左手掌、左拇指、左小指均被离断成多截，断端处出血不止”，王程赶忙对护士说：“赶紧请薛老师（主治医师薛利鹏）来，断指再植他擅长”。
“别担心，我们科在处理断肢方面经验很丰富，我先给阿姨做紧急处理，我们主攻这方面的同事马上就来”，王程在安抚患者及家属的同时，迅速进行包扎、止血等紧急处理，以免患者因大量失血而休克。
患者受伤后相继辗转了几家医院皆因伤情过重建议上转，此时，距离患者受伤已过去了近6小时，而在临床上，断指修复再生的最佳时间一般为6-8小时，否则肢体修复再生的可能性将大大降低。时间十分紧迫，不能再耽误，必须马上手术。
然而，患者家属却因匆忙，连需要预付的住院费用也没凑齐，见此，王程立刻汇报医院，为患者开通了救治绿色通道。
为了给患者节约时间，尽可能将残破的断肢修复完整，薛利鹏、王程一边给科主任郑胜平汇报情况、商定手术方案，一边分头行动，由薛利鹏先行到手术室进行断肢的清创、骨折固定及血管神经肌腱探查标记，同时由王程来安排患者进行必要的术前检查和准备工作。这样的分工协作最起码为挽救患者断肢功能节约了1个小时。
一切就绪后，这场多段断肢再植手术正式开始。然而，现实情况远比他们预想的困难，面临着3大难题：
第一，患者的左手掌被断成三截，相当一部分残肢已成毁损状，根本无法再植；
第二，去除严重损毁的残肢（包括骨头、血管及皮肤等），将进一步加重肢体的缺损程度；
第三，逐一修复多段断掌及断指是相当精细的一项操作，需要较长的时间，这就意味着一部分断肢组织可能在等待修复的过程中而缺血性坏死。
凭借多年的临床经验和扎实的理论功底，薛利鹏、王程二人反复讨论、相互协商，最终决定：一是适当缩短手掌长度；二是优先修复功能更重要的拇指；三是通过移植前臂血管来桥接修复断肢血管。
手术室的灯从清晨一直亮到傍晚，这场长达10个小时的手术终于结束，患者的手掌组织得到重建，4个红彤彤的指体成功再植，手术圆满完成。薛利鹏、王程二人顾不得擦去额头上的汗水、顾不上全身的疲惫，仅仅是相视一笑，以此来庆祝这场大战的告捷。
一周后，这位患者左手离断肢体血液运行畅通、伤口愈合良好，未出现感染等术后并发症，已痊愈出院。
在生活和工作中，可能因为某些意外而导致断肢，第一时间的应急处理十分重要，决定着肢体组织是否能够保全，患者的肢体能否再生。咸阳市中心医院手足外科温馨提示您，学习了解一些基础的医学知识，也许将来有一天你可以帮到他人。
发生断指等意外怎么办？
1、冷静止血。患者及家属必须保持冷静，利用身边一切止血物件尽快止血，拿绷带或较宽的长布条，在胳膊上部中上1/3处紧紧地缠住，压住一条叫肱动脉的血管，切记不要拿一条绳子或较窄的布条包扎过紧或靠下，会引起皮肤缺血坏死。
2、包扎伤口。如果伤口干净，就用一些消过毒的纱布包扎好，止住伤口处的渗血；如果伤口脏污，要用生理盐水或双氧水冲洗；如果都没有，就暂用干净自来水冲净伤口，再进行包扎。
3、保存断指。断指用生理盐水或清水冲洗干净包好，切忌用消毒剂、消毒液，会使手指坏死；将断指包好后，放于加盖的容器内，周围放置冰块，绝对禁止直接接触冰块。
4、尽快送医。断指缺血的时间越短，其再植的可能性越大，争取在6至8个小时内，将患者和断肢（指）一起送入有条件的医院里进行治疗，以便让医生尽可能地施行再植手术，降低伤残程度。
手足外科特色诊疗
针对各种创伤（包括血管神经损伤）的治疗；手足及四肢的创伤及疾病的诊治；断肢（指）再植、骨质外露、皮肤缺损，各种骨病的诊治；各种骨结核、骨感染的治疗；各种烧伤的救治和整形手术；复杂骨盆骨折的重建，各类关节置换；脊柱疾患的诊治，臂丛神经损伤的治疗；各类整形治疗等。
编辑：杨晨雨
