家庭医生签约服务 陕西镇巴健康扶贫有“疗效”

“现在有家庭医生定期上门回访，还能通过手机实时查看老人的病情，外出务工我没有后顾之忧了！”7月4日，陕西省汉中市镇巴县贫困户王从渊的儿子王昔松说。他的放心得益于当地政府推行的“2+2+1”健康扶贫“家庭医生签约服务模式”，即：村医和村卫生专干各1人+镇级医生和公卫专干各1人+县级医生1人，对贫困户开展政策宣讲、大病救助、慢病预防、健康管理等签约服务工作，团队负责签约服务对象的医疗救治、转诊、随访服务。

　　原来，64岁的王从渊患有慢阻肺和高血压，需常年服药，2017年，妻子李贤福又被诊断为右听神经肿瘤、脑梗和高血压，常年头痛头晕，无听力。为了治疗，家里一度拮据，成了贫困户。

　　在我国，贫困人口中有很多是因为大病致贫，甚至大病返贫，疾病成了贫困户脱贫致富的“拦路虎”。加之，镇巴县地处大巴山腹地，交通不便等因素导致镇巴山里百姓过去“小病拖、大病扛，慢病重病愁断肠”。

图为前往镇巴县的风景 摄影：郝江震

　　“不能让一人患大病，全家都倒下。”镇巴县委县政府整合各方力量，全面推进大病集中救治、慢病签约管理、重病兜底保障，实施疾病预防控制“八大行动”，全面夯实“4+X”医疗保障政策和“2+2+1”健康扶贫家庭医生签约服务模式，落实新农合个人缴费补贴政策，全县贫困人口住院实际报销比例达80%以上。

图为镇级公卫专干黄梅子与其负责的王从渊一家 摄影：郝江震

　　去年，在家庭医生团队帮助下，王从渊的妻子在西安的一家医院做了伽马刀治疗手术，右听神经肿瘤得到了康复。手术治疗共花费16782.12元，“四重医疗保障”合计报销13086.35元，自费3695.77元。家庭医生团队还协助王从渊夫妇办理了特殊慢性病优惠手续，每年享受特殊慢性病诊疗费。同时，家庭医生每季度入户或面对面健康随访、指导用药、宣教疾病预防及健康生活方式。王从渊夫妇病情得到积极治疗，目前两人疾病控制良好。随着一家人搬迁至安置房，王从渊儿子儿媳外出务工，一家人逐渐过上了致富奔小康的日子。

　　当地政府还实施国家首个“互联网+健康扶贫”应用项目，开发家庭医生签约服务管理和电话跟踪随访系统软件，专门用于家庭医生签约服务信息传递，增加贫困户就诊即时通功能。家庭医生通过APP就能掌握群众就医动态，开展健康档案信息查询、预约服务和医患交流等，签约服务真正实现信息化、智能化管理。家人千里之外便能随时查看家中老人诊疗情况。

图为镇巴县泾洋街道办高桥村安置房一角

　　此外，为让健康扶贫政策和健康知识深入民心，当地还成立由8名医务人员组成的健康扶贫文艺宣传队，将健康扶贫政策及健康知识创编成镇巴民歌，如渔鼓《蜂犬蛇菌四把枪》等曲目。宣传队深入行政村、学校、社区等地演出，目前累计巡回演出130场次，受益群众达5万余人。通过开展“双下乡”活动，既普及了脱贫攻坚政策和健康知识，又丰富了群众的精神文化生活，打通了健康扶贫宣传“最后一公里”，受到群众的欢迎。目前，健康扶贫“镇巴路径”获得全国健康扶贫工作突出县和全国脱贫攻坚奖组织创新奖。

　　截至目前，镇巴县在册贫困人口新农合参合率达100%，因病致贫返贫户由2016年的9862户22752人减少至目前的257户908人。全县累计退出贫困村36个，退出贫困户11076户37543人，贫困发生率从2016年的24.11%下降到去年底的8.9%。2019年计划脱贫7116户1.72万人、退出贫困村93个，全县脱贫摘帽任务完成后，贫困发生率将降至1.28%。


编辑：杨晨雨