西安市中医医院完成一例腹腔镜下肾上腺肿瘤手术
2019-10-28 17:36:24 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 张华 通讯员 李鹏 李锋华）近日，西安市中医医院外科与肾病科、麻醉科、手术室强强联手，成功完成一例腹腔镜下肾上腺肿瘤手术。
47岁的男性患者赵某1月前在西安市中医医院肾病科就诊，被诊断为左肾上腺肿瘤，曲黎主任建议外科手术治疗。由于患者术前高血压，多次检测血钾降低，肾上腺激素检查有增高，肿瘤可能存在内分泌功能，可导致患者血压瞬间剧烈波动，尤其是术中触碰肿瘤导致缩血管物质大量释放，血压急剧升高，可导致重要血管破裂出血，致脑出血等可能，严重者至猝死。肿瘤切除后缩血管物质撤退，导致血管扩张，血压骤降也会危及生命。
外科李智主任考虑到患者年龄较轻，术后高血压及血钾降低等情况可能有所改善，随积极准备手术。然而，患者及家属得知病情后有所顾虑，李智主任及王秀英护士长等医护团队积极充分沟通病情及治疗方案，患者及其家属摆脱顾虑，接受了手术治疗方案。
针对患者病情及围手术期风险，李智主任组织了外科、麻醉科与手术室、医务科等多学科共同参与的术前讨论，反复探讨手术方案，打磨手术细节，针对术中可能出现的风险及意外准备相应的应急预案，制定了周密而详细的术前准备、手术步骤与计划。
经过术前充分扩张血管及补充血容量及减慢心率等准备，术中患者血压、心率没有明显剧烈波动，顺利完成麻醉。术中在泌尿外科教授指导下，李智主任团队顺利为患者进行了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除。目前患者恢复良好，已顺利出院。
编辑：薛瑜
