交大一附院普外科完成全腹腔镜下复杂腹膜后肿瘤切除术
2019-09-22 17:10:02 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（李晨皎 记者 郑亚雷）近期，西安交大一附院普通外科王曙逢教授领衔的复杂腹膜后肿瘤多学科诊治团队成功为一位“特殊”位置的腹膜后肿瘤患者实施了全腹腔镜手术切除并康复出院。
患者是一位老年女性，入院后，该院王曙逢教授团队全面评估肿瘤的部位、与周围脏器及血管关系、性质、可能来源后，考虑为具有分泌功能的腹膜后副神经节瘤可能。
王教授称，嗜铬性副神经节瘤是一种起源于交感神经、副交感神经的肿瘤，多表现为高儿茶酚胺分泌所致的阵发性或持续性高血压，术中对肿瘤的挤压、碰触都可诱发血压大幅波动从而诱发心、脑、肾等多器官系统功能障碍，严重者可发生休克、最终导致呼吸、循环衰竭死亡。此例患者由于肿瘤位置十分特殊，处于胃左动脉、脾动静脉后方，血供与左肾动脉的一支共干起始于腹主动脉，并且与胃底、胰腺及左侧肾上腺、左肾、空肠及脾脏毗邻，加之患者有长年糖尿病病史，血糖控制较差，故而手术及围手术期管理难度进一步的加大。在与该院内分泌科浮娇医师、泌尿外科张越主任医师及麻醉科关正、杜丹医师会诊后共同拟定了术前准备、术中监测、术后治疗及康复方案。
充分术前准备后，王曙逢教授、仇广林住院总医师、马艳飞住院医师在全麻下为患者进行了全腹腔镜下腹膜后嗜铬性副神经节瘤切除术，术中可见肿瘤位于脾动静脉和左肾动静脉之间，稍不留神就可能损伤脾脏及左侧肾脏等实质脏器及腹腔大血管。最后历时4小时之久，手术团队凭借精湛的手术技巧，完整切除肿瘤的同时并未损伤腹腔脏器及血管，术中出血量仅为150ml。肿瘤大小为5cm*6cm*6cm。病理显示：“腹膜后”副神经节瘤。
该院王曙逢教授、李徐奇副教授等专家组成的普通外科腹膜后肿瘤团队，勇攀技术高峰，经过充分的术前准备，凭借稳健的手术操作、扎实的外科技术、过硬的心理素质以及准确的判断，成功完成本例腹腔镜下复杂腹膜后肿瘤切除术。
这种复杂腹膜后肿瘤的微创手术，切除位置特殊，位于腹膜后主要血管之间的肿瘤手术难度较高，目前在国内全腔镜下完成得较少。对于患者来说，保护了腹部外形美观，出血量小，术后恢复快，微创技术必将使更多患者因此受益。
编辑：佳佳
