经皮胃穿刺造瘘术可解决长期不能进食患者烦恼
2019-08-14 15:12:49 来源：阳光网-阳光报
阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 张靖伟 张晓丽）陕西省友谊医院肿瘤科副主任张靖伟介绍，对于长期不能经口进食，胃肠功能又正常的患者来说，要么选择下胃管鼻饲，要么就是胃空肠造瘘，而长期鼻饲，不但患者痛苦，而且容易反流误吸、呼吸道感染，另外，许多患者又无法耐受或接受胃造瘘手术。
经皮胃穿刺造瘘术（PEG）可以避免上述两者的缺点，创伤小，花费少，为患者带来极大的方便。此手术在局麻下进行，腹壁只有0.5㎝切口，可以在胃镜引导下实施，或者X光引导下，有胃管者可在床头直接操作。首先，经口腔置管，胃充气至饱满，然后，在左上腹部用特制穿刺针将胃前壁与腹壁固定两针，在两针之间切口、穿刺并置管。对于食管完全堵塞者，可以在CT引导下细针穿刺入胃腔，注入空气后进行。一般术后24小时即可管饲，因为造瘘管比胃管内腔大，食物注入更加流畅，多样。置管可以保留6个月以上更换。
张主任称，经皮胃穿刺造瘘术适合生存期大于3个月的食管癌、牙龈癌、食管瘘、昏迷、吞咽困难、精神性厌食等患者。预计生存期小于2周、严重心肺功能异常、出血倾向者不适宜此法。
编辑：佳佳
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