交大一附院完成西北首例“ZELIF可扩张通道下脊柱内镜后路腰椎融合术”
2019-07-11 16:47:25 来源：阳光网-阳光报
阳光网-阳光报（李晨皎 记者 郑亚雷）7月9日，西安交大一附院骨科脊柱退变专业组赵为公、杜恒教授团队在麻醉医师李小刚、文新灵和手术部丁茜的大力配合下成功完成西北首例“ZELIF可扩张通道下脊柱内镜后路腰椎融合术”。
骨科脊柱退变专业组团队首次将我国脊柱微创泰斗重庆新桥医院周跃教授发明的“ZELIF内镜通道”运用于椎板间入路内镜融合技术。该技术的成功开展标志着西安交大一附院在脊柱微创技术方面又上了一新台阶，已达到国内先进水平。
18岁的小梁，因持续性的腰痛伴腰椎活动受限在多家医院就诊，均建议其行腰椎开放内固定手术。由于开放手术创伤大，恢复慢，术后并发症发生率相对较高，且患者为体育特长生，若行开放手术将对今后的体育训练造成影响，因此一直不愿行手术治疗。在得知交大一附院骨科可行脊柱微创手术后，慕名来到杜恒副主任医师处就诊，确诊为腰椎滑脱症。住院后赵为公主任医师、杜恒副主任医师和尹思主治医师针对患者年龄和临床表现，为患者制定了脊柱内镜下腰椎融合术的微创手术方案，目的通过最为微创的手段达到复位滑脱和重建脊柱稳定性的双重目标，并且避免开放手术所造成的肌肉软组织的大量剥离和脊柱后方稳定结构的破坏。同时，杜恒副主任医师积极联系准备我国脊柱微创泰斗重庆新桥医院周跃教授发明的“ZELIF内镜通道”，通过该通道的使用达到术中保护硬膜和神经根，避免神经损伤的作用。
经过完善的术前准备，在骨科赵为公主任医师的指导下，杜恒副主任医师和尹思主治医师顺利对该名患者进行了细致、精细的微创手术操作，手术过程顺利。手术切口仅有几处1.5cm作用的切口，术中出血不足100ml，无需输血，与传统开放手术相比，该手术兼具微创、安全、并发症少等显著优势。患者术后恢复迅速，疗效满意，术后第1天即可下地负重活动。术后复查影像学检查证实腰椎滑脱复位满意，椎间融合效果良好。
据了解，脊柱内镜下腰椎融合术（EndoLIF）是目前国内脊柱微创领域大力发展的一些新技术。该技术治疗脊柱退行性疾病的优势在于：极大限度地减少了对脊柱后方稳定结构的破坏，手术创伤小，出血少，无需输血，术后恢复快，且可以避免常规开放手术术后顽固性腰痛和腰背肌功能恢复欠佳等并发症；能够适用于体质较差不能耐受开放手术的老年患者，拓宽了腰椎退行性疾病患者的手术适应征；在特定的ZELIF内镜通道保护下进行手术，且手术全程均在内镜监测下进行，能够最大程度地避免硬膜和神经根损伤，手术安全性更高。
编辑：佳佳
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