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幽门螺旋杆菌感染阳性该怎么办?

2018-11-08 17:26:09   来源:阳光网-阳光报  

    阳光网-阳光报(鲁晓岚 陈军 记者 郑亚雷)“医生,我检查出了幽门螺旋杆菌感染阳性,我听说以后还会得胃癌,我该怎么办?”。医生在门诊中经常会遇到患者因感染幽门螺旋菌忧心忡忡甚至恐惧,那么,感染幽门螺旋菌真的有那么可怕吗?西安交大二附院消化科鲁晓岚教授称,其实,感染幽门螺旋菌并不可怕,只是因为大家对幽门螺旋菌不了解,所以产生了恐惧!

  鲁晓岚教授提醒,并不是所有的幽门螺杆菌都有致病性,有的幽门螺杆菌不仅对人体无害,反倒有益于身体健康。最近的研究表明,幽门螺杆菌也不是完完全全的有害菌,它实际上和乳酸杆菌等一样是一种与人体共生的细菌。在发展中国家中,携带幽门螺杆菌的孩子更不容易患上过敏性疾病,而且在儿童时期,携带幽门螺旋杆菌可以降低支气管哮喘的发生率,可以降低湿疹的发生率。当幽门螺杆菌从胃内消失后,人们更容易患上胃食管反流病。

  鲁晓岚教授称,由于抗生素的广泛应用,越来越多的细菌都出现了耐药性(即有些抗生素已经不能起到杀灭细菌的作用),因此治疗幽门螺旋杆菌时一定要严格遵循医嘱,否则可能人类的后代将面临无药可医的尴尬境地。现在全国通用的治疗方法有三联、四联、甚至五联,但基本都遵循2种抗生素+1种质子泵抑制剂或1种铋剂。在陕西地区,常用阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+益生菌治疗10或14天,根除率可达85%。在治疗结束1月以后,需要来医院再次进行幽门螺旋杆菌检测,明确治疗治疗效果。复查的时候要注意,这时候是不能检测幽门螺旋杆菌抗体的,因为感染了幽门螺杆菌后,抗体会终生阳性的,意思就是,您查100次抗体,都会是阳性,不能代表您还在继续感染。这时候要通过除了抗体以外的检查才可以,推荐无创的C13或C14呼气试验。

  鲁教授说,一般小孩发生胃癌的可能性微乎其微,而且是药三分毒,很多人虽然感染了幽门螺杆菌,但没有症状或症状很轻,吃药治疗后症状反而加重!因此并不推荐没有症状的青少年患者根除幽门螺杆菌。

  鲁教授称,目前幽门螺杆菌耐药情况越来越严重,因此遵医嘱服药就显得尤为重要。要吃药根治就好好吃,要么就别吃!吃一顿停两顿,很容易让细菌产生耐药性,这是对自己不负责的态度。

  鲁教授特别强调,幽门螺杆菌不都是对人体有害的;虽然长期感染致病菌株有可能导致胃癌,但这种概率不大;并不是所有人都需要根除幽门螺杆菌;要和医生一起商量出一个合适的方案;服药时一定要足疗程,不要漏服。



编辑:杨晨雨

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