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勿把心梗与中暑相混淆 天气炎热提防心肌梗死

2018-08-08 17:09:21   来源:阳光网-阳光报  

    阳光网-阳光报(王美英 庞亮 记者 郑亚雷)天气炎热,人的汗液会增多,出汗多容易导致人的血液变得黏稠,在血管内的运行速度减慢,加重心肌缺血。加之温度升高,人的情绪也很容易烦躁,导致植物神经的调节紊乱,有诱发急性心肌梗死的可能。
  
  心梗来临前可能会出现心跳减慢,血压下降,面色苍白,四肢无力,大汗淋漓,手部发抖,胸口憋闷,有压迫感、窒息感,喘不过气,晕倒等症状,千万不要跟中暑混淆了。中暑的时候颈动脉是有搏动的,早期心脏时有时无的症状应及时就医。
  
  忽冷忽热容易突发心肌梗死
  
  西安交通大学第一附属医院老年心血管内科副主任任延平表示,夏季心梗发作的人群并不在少数,主要有以下几个原因。
  
  首先,气温高,血管舒张,高温加速人体的排汗,这样心脏打出来的血液不仅要供应身体日常的需求,还要多出一部分血液进行排汗散热,加重心脏的负担。夏天室外热,房间里空调凉,冷饮多,这种反复由热到冷,由冷到热的环境变化,对心血管患者是极其不利的。忽冷忽热,血管的强力收缩会使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂,引起血栓,堵住血管,突发心肌梗死。
  
  其次,精神紧张、情绪激动时,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使冠状动脉痉挛,心肌供血减少,可发生心绞痛甚至心肌梗死。
  
  另外,饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险,尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高,血液粘滞度增加,引起局部血流缓慢,促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。
  
  还有,血液是由血浆和血细胞组成的,血浆中90%都是水,夏季排汗很多,补水不及时就很容易导致血液的粘稠,流动性差了之后,流经血管斑块的时候,流速会很慢,挂壁或者长血栓的可能性高,斑块破裂的风险也会高,这样对于本来心血管就不好的老年人来说无疑是雪上加霜。
  
  斑块破裂之后,破裂的孔里会吸附住很多血小板,这些吸附的血小板又会带来大量血小板聚集,越积越大就会把血管堵死。然而水多也不好,老年人如果心功能不好,大量水的摄入会导致血容量急剧增加,加重心脏的负担,从而加重心衰;而且在心脏用力收缩的过程中,斑块破裂的可能性也会增加;大量的水会稀释电解质,钾、镁、钙稀释到一定程度又有心脏缺血就会导致恶性心律失常。最后,因为便秘的原因,尤其在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以,有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。
  
  出现心肌梗死应立即进行急救
  
  任延平副主任提醒,“时间就是生命”,对于急性心肌梗死的救治,这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞,造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死,6-8小时左右完全坏死,在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样;但如果在1个半小时后抢救,心肌将出现坏死,且时间越长,心肌坏死越多。
  
  如果出现了心肌梗死的情况,任延平副主任建议,若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。如果发现家人突发心肌梗死,应该保持镇定,果断急救,迅速拨打120,尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。同时立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。如有供氧条件,应立即给予吸氧。另外,如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用心肺复苏的急救措施,直至医生到来。 

编辑;徐瑞霞
  
 

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