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一岁女宝宝误食青豆 咸阳医生半小时手术取出

2018-01-29 16:52:09   来源:阳光网—阳光报  

 
  阳光网—阳光报(记者 张文平)近日,咸阳彩虹医院成功完成咸阳首家小儿支气管异物经支气管镜取出手术,标志着彩虹医院成为目前咸阳市唯一一家可以实施婴幼儿支气管异物支气管镜取出术的医院。
  
  气管异物是小儿常见的急症之一,治疗不及时或手术方法不当,会造成生命危险。据了解,2017年12月底,一岁多女宝误食青豆,彩虹医院医务人员在术前做了充分准备,使用支气管镜取出术,经过半小时成功取出青豆,确保孩子平安。
  
  2018年初,一岁三个月的患儿出现支气管瓜子异物,在医院进行了一个多小时的手术,成功将肺部异物取出。1月11日,医院再次接收到一位来自兴平市1岁11个月的患儿,该患儿在嬉戏打闹中将花生吸进了支气管,出现呛咳,呼吸费力。史斐娟大夫与呼吸科、麻醉科迅速制定了手术计划,进行术前评估、会诊、讨论等一系列术前准备。
  
  当日,手术全程运用奥林巴斯290电子支气管镜,异物钳取手术历时约四十五分钟,手术反复进行了五次,取出来碎花生两块,特别是在手术后期,异物呈现片状,不易被钳取出,经过团队协作努力,终于将支气管中异物彻底取出。手术后患儿呼吸平稳,没有咳嗽,无术后不良反应。
  
  此手术的难度在于小儿体质差,麻醉深浅不易控制。电子支气管镜堵塞一侧肺,就相当于单肺通气,一侧肺要保证整个身体的氧气供应,麻醉难以维持。小儿气管纤细,异物取出难度较成人大很多。电子支气管镜反复刺激声门,声门易水肿,痉挛,严重影响通气,术后不易拔管苏醒。
  
  麻醉师在喉罩的侧壁上嫁接一个气管导管的接头,解决了电子支气管镜与麻醉通气公用一个通道的问题。气管导管在侧面可以持续供氧,互相不冲突,更重要的是在呼吸不好的时候,电子支气管镜不用退出,减少了声门水肿的几率,简化了操作步骤,保证了手术的安全,也为家属节省了一大笔医疗费用。

编辑:吴秀

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