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西安市第三医院神外科成功完成颅内外血管搭桥术

2018-02-24 11:01:05   来源:阳光网-阳光报  


 
    阳光网-阳光报(宫浩翔 记者 郑亚雷)近日,西安市第三医院神经外科张世荣主任团队在神经内科、手术室和麻醉科的配合下,完成了右侧颞浅动脉、大脑中动脉搭桥术,手术过程顺利,术后患者左侧肢体力较前改善。本次手术成功标志着西安市第三医院神经外科团队在缺血性脑血管病颅内外血管搭桥方面再创佳绩。
 
术前CT提示右侧额叶及顶叶脑软化灶,MRI灌注提示右侧额叶、顶叶缺血
   
    55岁的男性患者因“发作性左侧肢体无力7年余”入住西安市第三医院神经外科,7年前患者在单位用碳炉取暖时出现左侧上下肢无力,就诊于当地医院按脑梗治疗,1月后康复出院,留下了左侧上下肢轻瘫后遗症;3年前在家用碳炉取暖时再次出现上述症状,休息约半小时后好转;2周前在家用碳炉取暖时再次出现上述症状,伴言语不利,就诊于当地医院行头颅MRA检查提示右侧颈内动脉闭塞,头颅CT示额叶后部及顶叶皮层脑软化灶,为进一步治疗,遂来到西安市第三医院诊治。
 
造影检查提示右侧颈内动脉闭塞
 
    CT提示右侧额叶及顶叶脑软化灶,MRI灌注提示右侧额叶、顶叶缺血。造影检查提示右侧颈内动脉闭塞,主要通过大脑后动脉、对侧颈内动脉皮层吻合支及脑膜中动脉供血。
 
手术切口
 
    神外科张世荣主任医师检查后决定给患者行大脑中动脉搭桥术。 随组织神经内科、麻醉科、手术室等相关科室做了精心的术前准备,在张世荣主任周密安排下,在麻醉科、手术室配合下,张世荣主任及朱莽主治医师成功为患者实施右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术,手术顺利,术中吻合口通畅,术后患者左侧肢体无力症状较前改善,未见明显并发症发生。术后复查MRA提示吻合口通畅,患者恢复良好。
 
术后CT复查证明吻合口没有出血
 
术后复查MRA证实吻合口通畅
 
    张世荣主任介绍,颅内外血管搭桥术是神经外科高难度、高技术含量手术的代表之一,是国内为数不多的能开展此类手术的脑病医院之一。该手术的成功标志着三院神经外科手术技术逐步向国内同行看齐。该技术主要用于治疗具有血流动力学障碍的缺血性脑血管病,如颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉狭窄或闭塞、烟雾病、反复发作的短暂性脑缺血患者。
 
术后患者恢复良好
 
    小资料
    颅内外血管搭桥的优势
 
  颅内外血管搭桥的优势:在于给部分慢性闭塞性脑血管病患者和烟雾病患者,提供了在药物和介入治疗均无效情况下的解决办法,能直接或间接增加脑组织血供和氧供,让处于缺血、缺氧状态的神经细胞恢复功能,避免缺血性卒中的发作,具有损伤小,恢复快,预后好的特点。

编辑:佳佳

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