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妊娠剧吐不容小视

2017-12-05 09:24:51   来源:阳光网-阳光报  

  不少孕妈在妊娠早期,会出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应。这些症状一般都可以自行消退,无需特殊处理。但也有0.3%~1.0%的孕妈妈会出现严重的恶心呕吐。当频频呕吐,吃啥吐啥,连水也无法进食时,就有可能出现了妊娠剧吐。这种情况持续的时间越长,越有可能导致严重的脱水、酮症、酸中毒及水电解质紊乱,甚至由于营养不良,导致孕妈妈体重明显消瘦,严重影响孕妇身体健康及宝宝正常发育,需要及时去医院就诊。 
  为什么会出现妊娠剧吐呢? 
  临床研究发现,孕吐出现和消失的时间与血液中HCG(绒毛膜促性腺激素)水平变化有关。有多胎妊娠的孕妈妈血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,这说明妊娠剧吐可能与HCG水平明显升高有关。另外,精神压力大、焦虑以及生活环境较差的孕妇易发生妊娠剧吐。还有新的研究表明,妊娠剧吐也可能与感染幽门螺杆菌有关。 
  妊娠剧吐会引发哪些并发症? 
  1.Wernicke综合症:妊娠剧吐可致维生素B1缺乏,约10%的妊娠剧吐患者并发该病,主要特征为眼球震颤、视力障碍、躯干共济失调和遗忘性精神症状。患者经治疗后死亡率仍为10%,未治疗者的死亡率高达50%; 
  2.甲状腺功能亢进:60%~70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进,常为暂时性,一般无需使用抗甲状腺药物; 
  3.维生素K缺乏:一般伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血概率增加,可引发鼻出血、骨膜下出血、甚至视网膜出血。 
  当出现以下情况时,为孕妇安全考虑,建议终止妊娠: 
  1)体温持续高于38℃;2)卧床休息时心率>120次/min;3)持续黄疸或蛋白尿;4)出现多发性神经炎及神经性体征;5)有颅内或眼底出血经治疗不好转者;6)出现Wernicke脑病。 
  妊娠剧吐如何缓解? 
  当出现妊娠剧吐时,除在医院接受补液、止吐等治疗外,孕妈妈还可以采取以下方式缓解孕吐: 
  1.饮食调整:避免接触容易诱发呕吐的食品、环境,在吃的方面尽量选择适合自己口味的食物,激发食欲,少食多餐,多喝水,尽可能补充多种维生素,防止便秘; 
  2.心理暗示:心理上要放松,孕妈妈们要充分认识到“孕吐只是正常现象”,多与周围的准妈妈们或妈妈们交流交流,也可向专业医生咨询防止呕吐的相关知识,缓解紧张情绪。 
  3.适当运动:在治疗过程中,当乏力、头晕等症状改善后(除先兆流产等特殊情况),不建议整日卧床,因为这样只会加重早孕反应,而应当适当参加一些舒缓的活动,如:和准爸爸一起去室外散散步,这样有利于调节心情、转移注意力,减轻早孕反应。 
  总之,面对妊娠剧吐孕妈妈们既要放松心情、坦然面对,同时也要提高警惕、防患未然,必要时到医院向医生寻求帮助,和医生一起共同努力,孕育健康宝宝。 

  西北妇女儿童医院妇一科医师 钱雯




编辑:唐琨

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