高速旋转的微细金刚石磨头，以每分钟13-15万转的精度，在毫米级的血管内，将坚硬如石的钙化斑块化为无形，一场在血管腔内进行的“微雕艺术”，为危重冠心病患者打开了新的生命通道。12月8日，兴平市人民医院心内一科介入团队成功实施我市首例冠状动脉内斑块旋磨术，标志着我市在复杂冠心病介入治疗领域实现重大技术突破，为众多冠状动脉严重钙化患者带来新的治疗选择。

病情挑战，当心脏血管穿上“铠甲”73岁的陈老太多年来反复胸闷、胸痛，近期症状加重，轻微活动即感心前区不适。冠状动脉造影结果显示，其前降支近端存在环形极重度钙化病变，血管壁坚硬如石。这种钙化病变，就像血管内壁包裹了一层“混凝土”，常规球囊完全无法扩张，支架更是无法植入。传统介入器械在这种铠甲般的血管面前束手无策，患者只能接受开胸搭桥术，创伤大、恢复慢、风险大，或者因无法治疗而面临长期心绞痛甚至心肌梗死风险。

技术突破，“金刚钻”攻克“硬骨头”面对这一医学难题，心内一科团队经过讨论，决定采用目前国际上处理严重钙化病变的先进技术—冠状动脉内斑块旋磨术。该技术通过患者桡动脉建立微创通道，将直径仅1.5mm的旋磨头送达病变部位，以每分钟13-15万转的高速旋转，将坚硬的钙化斑块研磨成比红细胞还小的微粒，这些微粒随血液循环被人体网状内皮系统自然清除，不会造成远端血管栓塞。

经过旋磨“预处理”后，原本坚不可摧的钙化环被有效磨除，团队随后顺利植入2枚药物涂层支架，原本严重狭窄的血管恢复了正常血流。精准操作，毫米之间的“生命舞蹈”这项技术的关键在于“精准”二字，心内一科张晓波主任指出，旋磨力度太小无法有效修饰，力度太大则可能损伤正常血管壁。手术团队采用了“渐进式旋磨策略”和“旋磨-修饰-扩张-支架植入”的操作流程，根据血管直径选择匹配的旋磨头，逐步调整旋磨参数，确保在去除钙化的同时，最大限度保护血管内膜完整性，充分旋磨后通过球囊切割和高压后扩张完全打开封闭的钙化环。整个手术在局部麻醉下进行，患者全程清醒，能与医生交流感受，手术耗时约120分钟，术后第二天即可下床活动，术后恢复良好。

冠状动脉钙化病变在老年冠心病患者中十分常见，约占全部介入治疗的20%，以往由于技术限制，许多患者得不到有效治疗。此次冠脉内旋磨技术的成功开展，填补了兴平市在该领域的技术空白，体现了该院在复杂心血管疾病诊疗方面的综合实力，也为今后开展更多高难度介入手术积累了宝贵的经验。