近日，陕西中医药大学第二附属医院骨伤六科李竟源主任团队接诊了一例年近八旬的老人。老人被腰腿疼痛纠缠了十余年，期间多次就医无果，只能依靠理疗缓解。

一个月前，患者腰痛剧烈，并像过电一样放射到整条左腿，导致无法行走。就算是躺着不动也疼痛难忍，口服止痛药收效甚微。李竟源通过详细检查，发现该患者是腰5-骶1区域“侧隐窝-椎间孔-椎间孔外”联合病变。

病情深析腰椎的三大“关口”与“串联性狭窄”我们的神经根从脊髓出发，直到分布到腿部，需要经过几个关键的“关口”。该患者的病情之所以严重，是因为她经历了“串联性狭窄”——即多个关口同时堵塞。我们可以将其想象为一条高速公路。侧隐窝 (首段匝道)侧隐窝是神经根离开脊髓“主路”后的第一个关口。该患者的黄韧带肥厚和骨质增生，好比在这个匝道的入口处设置了路障，神经刚一出发就被卡压。椎间孔 (主收费站)椎间孔是神经根出椎管的正式出口。该患者的腰5-骶1椎间盘突出，正好堵塞了这个“收费站”，直接顶压神经根，这是导致她左腿放射痛的主要原因。椎间孔外区域 (外围联络道)椎间孔外区域是神经根出站后的远端通路。此处的“骨刺”可以卡压神经，让疼痛“雪上加霜”。

该患者的神经，从出发到远端，整条通路都受到了“围追堵截”，因此症状剧烈，保守治疗难以起效。

技术破局UBE技术 如何“一站式”疏通三大“关卡”？面对这种复杂情况，传统的开放手术创伤大，而单一通道的椎间孔镜又难以同时处理多个区域的病变。单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术成为了最优解。在综合评估后，李竟源为该患者实施了“单侧双通道脊柱内镜（UBE）下paraspinal（脊椎旁）入路减压联合型侧隐窝-椎间孔-椎间孔外病变”。

因为患者年龄大，内科疾患较多，在相关科室及手术麻醉科的保驾护航下，手术顺利完成。

手术切口仅约1cm

术后，结合改善循环、营养神经及超声波透药、中医导引等中西医综合治疗，该患者恢复良好，术后次日便在腰围保护下下地行走。

术后康复中西医结合 加速恢复的“组合拳”在运用一个微创入路同时解决患者三个部位的神经机械压迫后，李竟源主任团队基于快速康复理念，为患者制定了一套个性化的中西医结合康复方案。超声波透药利用超声波的物理能量，将具有行气活血、消肿止痛功效的培元定痛方更深入地导入组织深层，使中药的有效成分能更充分地发挥作用，实现了良好的靶向治疗效应。中医导引术通过指导患者练习“两手托天理三焦”、“双手攀足固肾腰”等传统功法，帮助患者建立“肌肉铠甲”，稳定脊柱，降低复发风险。

通过UBE微创手术的“精准拆弹”和超声波透药、中医导引术等中医外治法的联合治疗，更好的帮助患者改善局部微循环，加速神经功能恢复，缓解残余疼痛，为患者创造了最佳的恢复环境。什么是UBE技术它像一套高精度的“内镜管道修复系统”。在腰部开两个约1厘米的钥匙孔。一个孔放入高清摄像头，将内部结构放大十数倍投屏。另一个孔放入精密的操作器械，在清晰的直视视野下进行修复。

为何UBE更适合处理“串联狭窄”视野开阔，一览无余运用独立的水道和镜头，避免了视野模糊，让侧隐窝、椎间孔等死角一览无遗。

操作灵活，游刃有余两个通道让器械互不干扰，医生可像开放手术一样双手配合，从容处理不同部位的病变。

该患者的病例表明，对于复杂的多部位腰椎管狭窄，尤其是高龄及身体情况较差的老年患者，相对于传统的“开刀大手术”而言，UBE微创技术凭借其独特的双通道优势，能够通过极小的创伤，实现神经的彻底减压。它正成为骨科医生手中一把更为精准、高效的“钥匙”，为众多受严重腰腿痛困扰的患者，带来康复希望。

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