阳光讯（记者 郑亚雷）12月4日 ，西安市第九医院血管介入科团队首次运用经肱动脉机械旋切抽吸（JetStream）技术成功治疗一例腹主动脉 - 髂动脉支架内闭塞患者，该手术标志着该院在血管治疗领域再破新高度。

患者白某（化名）为72岁男性，1年前曾因“腹主动脉夹层”在外院行腔内隔绝术，于术后继发右下肢髂-股动脉闭塞，再行“髂-股人工血管转流术”后缓解出院。患者因“左下肢无力”入住西安市第九医院血管介入科治疗。

经CTA检查确诊患者为腹主动脉下段及双髂总动脉支架内闭塞，双髂外动脉起始段闭塞，左侧膝下动脉均为显影（考虑闭塞）。患者此前经过两次手术后，形成长段血管闭塞，常规治疗入路不可行，且抵触再次开放手术，左下肢可能面临截肢风险，生命受严重威胁。

该院血管介入科手术团队（马磊主任、王程阳副主任医师、李轶主治医师），反复研究术前影像与病变特点，经过充分的术前讨论和评估，决定经肱动脉入路在保护装置加持下采用最新的机械旋切抽吸（JetStream）技术施治，该技术已应用于下肢动脉病变治疗，但经肱动脉路径治疗主—髂动脉闭塞为首次运用，既规避常规入路局限，又契合患者微创需求。

手术中，该院血管介入科团队经患者肱动脉成功穿刺并置入鞘管，在DSA（数字减影血管造影）的精准引导下，导丝成功通过闭塞段，并置入保护装置，提前预防旋切后部分脱落碎屑造成的远端血管二次栓塞。再用JetStream导管送至闭塞部位，通过高速旋转的旋切、抽吸装置，高效、精准地清除硬化斑块和血栓。后续经左侧股动脉顺行穿刺，以AcoStream血栓抽吸导管对膝下动脉进行血栓清除治疗。

2个多小时的紧张操作，手术顺利完成，患者左下肢血管全程通畅，下肢缺血症状明显改善，为患者成功规避截肢的风险，同时避免了金属支架置入。

马磊主任在术后采访中表示此次手术的成功，不仅为该患者带来了生活的希望，也为血管介入领域提供了宝贵的经验。机械旋切抽吸（Jetsteam）作为最新的动脉减容技术，已经广泛使用在下肢动脉病变的治疗中。而经肱动脉，将机械旋切抽吸技术运用于主-髂动脉闭塞为国内首例，为该技术在更多不同病变血管的应用探索中踏出了坚实的一步。