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2025-12-08 22:10:38 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 雷蕾 贾杰 陈延明)近日,陕西省精神卫生中心·西安市精神卫生中心早期干预一科贾杰主任接到基层医院紧急求助:49岁男性患者经两个月专科治疗后疗效不佳,出现发热、木僵违拗、拒食、生活无法自理等症状,且三系降低、病情危重,急需转上级医院救治。“生命至上,马上转来!”医院即刻开通双向转诊绿色通道,120直达院区,医护团队同步完成病史采集、风险评估、隔离等应急处置,一场多学科协同救治迅速展开。

入院后,贾杰主任组织主管医生陈延明与神经、血液、感染、药剂、物理治疗科、五科联动启动MDT会诊,精准排查“脑炎”“肺部感染”“贫血”等并发症,明确三系降低原因,同步给予营养支持、抗感染、重症护理等综合干预。针对患者精神症状,团队启动MECT+合并用药方案,3天后患者即能少量进食,白细胞从1.2×10⁹/L升至6.33×10⁹/L,兴奋症状得到有效控制。
考虑到患者父亲年迈体弱无法陪护,护理团队推出“免陪照护”服务:24小时一对一翻身拍背、温水擦浴,通过叙事护理、心理剧、正念减压等个性化干预,第10天患者主动说出“谢谢”,14天已能自行如厕、洗漱,夜间睡眠延长至5小时。
救治期间,贾杰主任通过多次与李主任团队沟通,再培训临床用药规范,线上线下答疑解惑,讲解临床监测血药浓度的重要性;对于基层医生提出的关于舒适化电休克治疗的临床适应证、禁忌证等问题逐一讲解,实现“救治一人、带教一批、提升一片”。
28天后,患者Barthel评分从20分(重度依赖)提升至90分(轻度依赖),生活可在督促下自理,白细胞稳定在6.4×10⁹/L。患者70多岁父亲声音颤抖、眼含泪光地拉着贾主任和主管医生陈延明的手连声道谢:“我们全家都感谢你们,是你们把我的儿子给救了!”患者即将康复出院。

该中心早期干预一科以MDT为核心、医护协同为纽带、双向转诊为路径,既破解了基层重症救治难题,更传递了优质医疗技术,生动诠释了三甲医院“敢啃硬骨头、能打攻坚战”的责任担当,让优质精神卫生服务直达群众最需要的地方。