阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 左阳之）冬天一到，热腾腾的羊肉汤、老母鸡汤香气四溢，暖胃又暖心。然而，西安市第八医院血液净化中心主任何萍提醒，对于肾功能不全或透析患者（简称“肾友”）来说，一碗碗热滋补的汤下肚后，很可能导致透析间期体重增长过快（超过干体重的3%-5%），引发肺水肿或高血压等严重后果。

为什么肾友要特别警惕“汤不算水”的误区？何萍主任称，这要从肾脏的“排水能力”说起。健康人饮水过多时，肾脏能自动将多余水分排出体外；但肾友的肾脏已无法有效排水，多余的水分只能在体内蓄积，导致水肿、高血压甚至心力衰竭等风险。

冬季空气干燥、出汗减少，口渴感减弱，许多人误以为“不需要多喝水”。而肾友因全身血液循环较差，常感到手脚冰凉、浑身发冷，容易希望通过喝热汤来取暖。

然而，他们往往对饮水量有明确限制（如每日1000毫升），却在喝汤时“拿碗就喝”，未将其计入总液体摄入量，造成水分超负荷。

更需警惕的是，肾功能衰竭患者普遍存在毒素蓄积、电解质紊乱（如高钾血症、低钙血症）、贫血、营养不良及心血管功能脆弱等问题。

而汤类——尤其是羊肉汤、骨头汤等长时间炖煮的浓汤——不仅含水量高，还富含盐分、钾、磷和嘌呤。这些成分在炖煮过程中大量溶出，其中高钾可诱发心律失常，高盐则加重水肿、升高血压，进一步增加心脏负担。

那么，肾友冬季该如何安全进补，维持一个良好的干体重？何萍主任表示，除此之外，肾友们一定要需重点关注这三大方面。一是透析通路保护。动静脉内瘘是生命线，冬季血管易收缩，应避免内瘘侧手臂受压、受凉或负重，每日检查震颤情况，发现异常及时就医；透析后24小时内保持穿刺部位干燥，导管患者须防冷水刺激以防感染；二是坚持适度活动与规律作息。避免因天冷久坐不动，可选择室内散步、八段锦等轻中度运动，每日累计30分钟以上，以维持肌肉力量和代谢平衡；同时保证23点前入睡、睡足7–8小时，并关注情绪变化，多晒太阳、交流互动，预防冬季抑郁；

三是强化居家与出行安全。家中注意防滑，起床遵循“平躺—坐起—站立”三部曲，预防体位性低血压；雨雪天尽量减少外出，透析时由家属陪同，穿防滑鞋、戴口罩，避免去人群密集场所，降低跌倒与感染风险。此外，务必按时透析、规范用药，警惕高钾血症、心衰、低血压等危险信号，若出现夜间喘不上气、脚踝水肿、心跳异常、四肢麻木，务必立即就医，做到早识别、早就医。

何萍主任称，冬季对肾友而言，不是“进补季”，也不能忍一忍就过去，而是“稳控季”。真正的温暖，不是一碗滚烫的羊汤，而是主动管理下的平安与健康。

何萍主任提醒肾友患者记住口诀：“水分严控管，汤品莫要贪，体重每日记，限盐控钾磷，蛋白要优质，保暖又锻炼，不适早就医”。希望每位肾友都能安全、安稳、安心地度过这个冬天。