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2025-11-13 21:04:09 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市第九医院普外科团队凭借精湛技术、充分准备与团结协作,成功为一名腹腔复发粘液腺瘤患者实施高难度手术。这是继腹膜后肿瘤术后,该科室协全科之力完成的又一例复杂腹腔手术,彰显了医院在复杂腹部肿瘤治疗领域的综合实力,以及“以患者为中心”的诊疗理念和医者担当。
复发肿瘤紧贴要害 手术风险如临深渊
此次接受手术的患者为中年女性,2年前发现“腹部肿块”,大小如“拳头”,经化学治疗后效果不佳。近半年来,腹部肿块逐渐增大,患者日渐消瘦,近日更出现肠梗阻症状,严重威胁生命健康。经CT复查发现,肿瘤复发且病灶位于腹腔复杂区域,紧邻肠管、输尿管、大血管及既往手术瘢痕组织,局部粘连严重,解剖结构紊乱。
此类复发肿瘤手术堪称腹部外科的“硬骨头”。手术既要完整切除肿瘤以避免残留复发,又要精准保护周围重要脏器功能。稍有不慎,就可能引发肠瘘、大出血等致命并发症,对术者的经验、技术及团队协作能力提出了极高要求。

全科协作凝聚智慧,制定方案周密严谨
面对这一复杂病例,西安市第九医院普外科高度重视,迅速组织科室内部病例讨论,集结科室骨干力量,从手术方案设计、术中风险预判到术后管理,进行全方位、多角度的分析研判。团队仔细研究患者既往手术记录、影像学资料,精准评估肿瘤位置、大小及与周围组织的粘连情况,反复推演手术入路、分离路径及关键步骤。
针对肿瘤紧邻肠管、输尿管及大血管的特点,团队制定了“精细解剖、分块切除、全程保护”的手术策略,明确了术中各环节的操作要点和应急预案,确保手术每一步都万无一失。

精准攻坚4小时鏖战 完整切除肿瘤顽疾
在充分完善术前准备并与患者及家属进行充分沟通后,手术如期进行。在普外科祁亚斌主任的带领下,团队凭借丰富的复杂腹部手术经验,采用“逐层分离 + 关键结构显露”的微创化操作理念。
术中可见,肿瘤与小肠、结肠及侧腹壁形成致密粘连,部分区域甚至包裹输尿管及髂血管分支。团队采取“先易后难、先外围后核心”的策略,首先游离肿瘤周边相对正常的肠管及系膜,逐步暴露肿瘤边界;对于与血管粘连处,采用“钝锐结合”的精细分离技术,逐一辨认血管分支,避免误伤;针对紧贴输尿管的肿瘤组织,仔细分离并保护输尿管血供与走行,确保其功能不受影响。
经过近4小时的紧张操作,最终完整切除直径约17cm的复发肿瘤,术中出血不足50ml,最大程度地保护了周围重要器官及血管功能,术中患者生命体征平稳。
温情守护“全周期关怀” 助力患者康复出院
术后,患者转入普外科病房。罗孔亮医生肩负主要管理职责,密切监测患者病情变化。术后病理回报为粘液腺癌伴粘液细胞癌(一种具有局部浸润性生长特点的良性或低度恶性肿瘤,但易复发且粘连广泛),医护团队及时调整治疗策略,为其量身定制了快速康复方案:早期下床活动预防血栓,精细化营养支持促进肠道功能恢复,动态监测引流液及炎症指标防范感染。
目前,患者恢复良好,已正常进食并康复出院,复查各项指标均提示手术效果理想。
以技为盾以心为灯 践行医者使命担当
此次高难度复发性腹腔肿瘤切除术的成功,不仅解除了患者的病痛,延长了其生存期,改善了生活质量,更是西安市第九医院普外科勇于攀登技术高峰、持续提升疑难重症诊疗水平的生动体现。
它充分彰显了普外科团队在面对复杂挑战时敢于担当、迎难而上的职业精神,以及整合全科乃至全院优势资源,为患者提供最优诊疗方案的强大综合实力。
“健康所系,性命相托。”西安市第九医院普通外科始终以患者需求为导向,以技术创新为引擎,通过凝聚全科力量、发挥团队智慧,用实际行动诠释“大医精诚”的深刻内涵。此次腹腔复发粘液腺瘤手术的成功,不仅是医学技术的胜利,更是医患同心、团队协作的生动写照。