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西安交大二附院完成高难度保肾手术 精准切除22厘米巨大肿瘤

2025-10-31 14:40:18 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安交通大学第二附属医院泌尿外科薛玉泉副主任团队,为一名31岁患者成功切除了直径达22厘米的巨大肾错构瘤。团队在毫厘之间精细解剖、游离血管,最终完好保留了患者的左肾功能。“对于年轻患者,保留肾脏就是保留希望。我们多一分精细,患者就多一分未来。”薛玉泉的这番话,无疑给患者服下了一颗“定心丸”,重新燃起了他对生活的希望。

“多家医院都说肿瘤太大,只能切肾。可我才31岁,不想后半辈子只有一个肾……”面对薛玉泉副主任,患者李先生道出了自己的忧虑。经收治入院并完成系列检查后,CT结果显示:李先生左肾长有一个直径达22厘米的血管平滑肌脂肪瘤(即肾错构瘤)。这颗巨大的肿瘤已将左肾挤压分裂为两部分,并严重压迫肾门血管,导致左肾功能重度受损,几近丧失。面对这例罕见的巨大肾错构瘤病例,薛玉泉副主任团队立即组织全科专家进行会诊讨论。

肾门部的肿瘤如同隐藏在“血管丛林”中的一枚“炸弹”,被多支重要的动静脉紧密包绕。手术中稍有不慎,就可能引发致命性出血,因此这类手术也被医生们形容为“刀尖上舞芭蕾”。李先生的肿瘤已占据整个左侧腹部,将肾脏血管挤压成“麻线状”,是罕见的巨大肾错构瘤病例,术中面临大出血与保肾失败的双重风险。

薛玉泉副主任谈到,考虑到患者年轻,保留肾脏的长期意义远大于手术风险,团队决心以最精细的操作,为他赢得最好的未来。为此,薛玉泉团队联合科室专家进行了全科讨论,制定了周详的手术方案与应急预案。

手术当日,泌尿外科薛力主任现场坐镇指导,麻醉科、手术室、输血科等多科室紧密协作。薛玉泉副主任带领郭凌宇博士、规培医生田庚与Nassfu,在术中探查发现肿瘤与周围组织形成致密粘连,肾动静脉被肿瘤包裹如“蚕蛹”,情况极为复杂。薛玉泉副主任手持超声刀,沿肿瘤边缘逐层分离,如同在刀尖上绣花。由于肾动脉被肿瘤严重压迫,操作空间极其有限,分离过程堪称惊心动魄。历经180分钟的精细操作,团队最终将直径22厘米的巨大错构瘤完整切除。当肾动脉重新开放,左肾血供瞬间恢复,肾脏重新泛起健康红润——患者的左肾,保住了。

手术是生命健康的“第一道防线”,而术后护理则是康复路上的“最后一公里”。面对这类复杂的肾肿瘤手术,泌尿外科护理团队经验丰富,早在患者返回病房前,就已制定好系统化、针对性的护理方案。责任护士孙云观察细致、耐心专业,能敏锐察觉患者的疼痛与焦虑,并及时给予疏导,极大缓解了患者与家属的紧张情绪。

“肿瘤切除得很完整,肾脏也保住了,以后完全可以正常生活。”薛玉泉副主任每天查房时,都会结合CT影像对比图,为李先生一步步建立康复信心。护理团队还为他量身定制了中医特色康复治疗,加速身体恢复。经术后复查,李先生肾功能各项指标平稳,目前已顺利出院。

责任编辑:杨晶