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肝硬化大出血命悬一线 西安医学院二附院多学科协作成功救治高龄患者

2025-10-24 11:24:55 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安医学院第二附属医院消化内科上演了一场惊心动魄的“生死时速”,成功抢救了一名因肝硬化食管静脉曲张破裂引发大出血的81岁高龄患者,再次彰显了医院在危急重症救治领域的卓越实力和多学科协作的高效机制。

据了解,患者张先生长期饱受肝硬化困扰。发病当日,他在进食后突然出现大量呕血症状,被家人紧急送往医院急诊,随后收治于消化内科。入院时,张先生病情已极度危急,持续性大量呕血导致他迅速陷入昏迷状态,生命体征濒临崩溃。心率飙升至137次/分,血红蛋白骤降至53g/L,血压更是低至52/30mmHg,处于重度休克状态,情况万分危急。

消化内科主任陈建婷第一时间赶到现场,迅速评估病情后,果断决定为患者进行急诊内镜检查及镜下止血治疗。鉴于患者高龄且病情复杂危重,科室迅速启动多学科协作机制,联系医务部、麻醉与围术期医学科、重症医学科、肿瘤内一科及输血科等科室,组建了临时抢救团队,并开通“生命绿色通道”,优先完成术前检查与准备工作。

在抢救过程中,各学科团队紧密配合,各司其职。由于患者昏迷且存在窒息风险,麻醉团队先为其实施气管插管,术中全程精准调控麻醉深度,密切监测心率、血压等指标,为手术安全保驾护航。

急诊内镜检查结果显示,患者食管存在4条重度曲张静脉,且显现高危“红色征”;胃底后穹窿部更有多个直径达15 - 20毫米的瘤样静脉团,胃腔内积满鲜血,确诊为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

面对如此凶险的病情,内镜中心医师凭借丰富的临床经验与娴熟的操作技术,迅速定位出血点,并快速采用专用封堵材料对破裂血管进行封堵。整个操作过程行云流水,仅仅十几分钟,患者汹涌的消化道出血便立即停止,有效阻断了病情的进一步恶化。

术后,患者被平稳转运至重症医学科接受后续治疗。目前张先生神志逐渐清晰,心率、血压等生命体征也趋于平稳。目前,他已转入消化内科进行后续治疗,并恢复正常进食,身体状况正在逐步好转。

此次成功抢救,充分展现了西安医学院第二附属医院医护人员在危急重症救治中的专业判断力、高效执行力和内镜下止血的高超技术。同时,也体现了医院多学科协作机制的成熟与高效。在面对如此复杂危重的病情时,各学科团队能够迅速响应、紧密配合,为患者争取到了宝贵的抢救时间。

肝硬化患者常因门静脉系统压力异常升高(门脉高压),导致食管和胃底的静脉血管像被过度充气的气球一样膨胀、曲张(静脉曲张)。这些曲张静脉壁薄如纸,极易破裂引发致命性大出血,是肝硬化最凶险的并发症之一。

为此,医院特别提醒广大肝硬化患者及家属:食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、死亡率高,预防至关重要。肝硬化患者务必定期进行胃镜检查,及时发现并评估血管病变程度,必要时进行内镜下干预,防患于未然。

责任编辑:佳佳