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兴平市人民医院周工作动态——2025年第38周

2025-09-24 12:57:08 来源:兴平市人民医院

工作动态为进一步筑牢儿童健康防线,帮助孩子们养成良好健康习惯,同时提升家长的疾病预防意识,2025年9月17日,兴平市人民医院组建了多科室专家团队,先后走进兴平市高新第二幼儿园和马嵬中心小学,成功举办了“儿童健康第一课”公益科普活动。活动覆盖眼健康、口腔护理、传染病防控及生长发育指导等多个方面,旨在全方位守护儿童的身心健康。9月20日上午,我院召开外科系统医疗质量安全分析推进会,史亚峰院长、张俊龙副院长结合外科系统急危重症患者救治实际,分别就外科系统医疗工作中的手术流程、手术安全核查、手术部位标识、病案书写、急危重症处置流程、患者及家属谈话等存在的问题进行了分析,提出了完善举措和建议意见,并对下一步提升医疗质量安全工作提出了更高要求。

业务动态本周心内一科完成介入手术5台,其中冠脉支架植入2台,冠脉造影3台。心内二科手术9台,其中PCI 4台,房颤射频消融1台,冠脉造影4台。患者女性,53岁,阵发性心慌1月,加重4小时急诊科入院,心电图提示:心房颤动,给予药物复律未成功,遂给予房颤脉冲消融,手术顺利,术后恢复良好。脉冲消融较传统射频消融恢复快、更安全,此次脉冲消融手术的常态化开展,展示了我院在心律失常方面迈向精准、微创、高效的积极趋势。术前术中术后神经内科本周完成脑血管造影3例,精准评估脑部血管病变;肌电图检查5例,辅助诊断神经肌肉疾病。本周呼吸内分泌科共完成支气管镜检查4例。收治一例“发热3天”代诉入院患者,该患者3天前因糖尿病足、糖尿病肾病、肾功能衰竭(尿毒症期)于我院肾内科住院,期间出现反复发热,伴左足面化脓性渗出,血氧饱和度一度下降至38%。胸部CT提示:两肺间质性肺水肿,符合肾功能衰竭相关肺水肿表现,右侧胸腔积液较前增多,左肺感染征象,以及新发肝周腹水,诊断为重症社区获得性肺炎,收入我科。患者病情危重、复杂,存在多脏器功能衰竭。入院后迅速启动多学科协作机制,在科主任秦进侠主持下,医务科王建辉科长、心血管内二科刘莎主任、血透室任粉妮主任、骨科陈雷雷副主任、肾内科边佳副主任医师以及我科医护人员共同参与危重疑难病例讨论。各科室从专业角度深入分析病情,并基于各项指标提出具有指导意义的诊疗建议,为制定后续治疗方案提供了重要依据。经综合多学科意见,已优化调整诊疗方案,全力保障患者生命安全。消化内科内镜中心本周顺利完成胃肠镜检查及治疗92例,其中胃肠息肉切除17例,食管曲张静脉曲张套扎治疗1例。本周肝胆泌尿外科团队共完成手术10例,所有患者术后恢复良好,病情平稳。肝胆外科团队成功完成1例高难度腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术+胆囊切除术。该例手术患者为80岁高龄,合并多种基础疾病,包括多发腔隙性脑梗死、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病。术前经呼吸内科、神经内科、心血管内科及麻醉科多学科会诊,全面评估并优化患者全身状态。术中见术区严重粘连,并发现胆囊胃瘘,团队精细操作,顺利分离粘连组织,同时实施胃壁修补术,患者术后恢复良好。泌尿外科团队:顺利完成4例经尿道输尿管镜钬激光碎石术及1例经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术。本周普外肛肠肿瘤科完成8台手术,为1名中年男性患者行肠环纳术,术后患者恢复良好。为1名胃间质瘤患者行胃镜取活检明确诊断,同时行胃镜下止血,积极完善术前准备,拟择期行手术治疗。以上患者患者术后均恢复良好。本周骨外一科连续为三名高龄合并多种基础疾病的骨折患者成功实施手术。病例一:83岁女性,以走路摔伤后左肩部疼痛、活动受限半小时来院就诊。入院诊断:“左肱骨近段骨折”。即往病史:2型糖尿病、冠心病、高血压、贫血、低蛋白血症。入院后完善相关检查,术前评估提示心脑血管意外风险高、血糖控制不佳,遂组织多学科会诊并积极诊治,完成围手术期准备后,在臂丛麻醉下行“左肱骨近段骨折切开复位内固定术”,手术顺利。术后患者精神状态良好,已指导其逐步开展关节功能锻炼。病例二:79岁男性,以摔伤后左髋部疼痛、不能活动2小时来我院就诊,诊断:“左股骨粗隆间骨折”。既往有高血压、冠心病、贫血、低蛋白血症。经积极调整患者基础身体状况、组织多学科会诊及麻醉科术前全面评估,完成围手术期准备后,在硬腰联合下行“左侧股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术”,手术顺利。术后患者精神状态良好,已指导其逐步开展关节功能锻炼。病例三:患者82岁女性,以走路摔伤后右髋部疼痛、活动受限2小时来院就诊。入院诊断:“右股骨粗隆间骨折”。即往病史:冠心病、高血压、贫血、低蛋白血症。入院后完善相关检查,术前评估提示心脑血管意外风险高、遂组织多学科会诊并积极诊治,完成围手术期准备后,在硬腰联合麻醉下行“右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术”,手术顺利,术后患者精神状态良好,已指导其逐步开展关节功能锻炼。本周骨外二科手术共12台,其中一例为64岁女性患者,诊断为右侧股骨粗隆间骨折,骨折断端劈裂错位明显,完善相关术前检查,排除手术禁忌症后,在硬腰联合麻醉下行手术治疗,现患者术后恢复良好,术后效果满意,循序渐进行康复功能锻炼中。神经外科本周完成2例外伤导致急性重型闭合性颅脑损伤,患者急诊行开颅血肿清除、脑挫裂伤清除、颅骨整复术;2例高龄高血压脑出血立体定向血肿腔穿刺碎吸引流术;1例脑血管造影术。妇科本周完成一台腹腔镜下全子宫加双附件切除术;一台宫腔镜下子宫较大的粘膜下肌瘤电切术;一台经腹巨大卵巢肿瘤切除术,该患者为一名80岁高龄老人,由外科转入我科,因左下腹痛入院,入院后进一步检查提示盆腔可探及两个大小分别约10.9×7.1cm、6.5×5.2cm大小低回声团块,考虑来源于卵巢,不排除恶性可能,因患者年龄较大,手术风险极高,为解决患者病痛,主管医生和科主任结合患者家属意愿及影像学检查,遂决定行经腹探查术,术前充分准备,评估患者情况,反复向家属沟通病情,安抚老人情绪,遂行手术治疗,术中探查见盆腔内可见一大小约18×12×8cm不规则质硬肿物,呈黑紫色,与周围组织紧密粘连,将盆腔粘连分解后,见肿物来源于左侧卵巢,蒂部扭转2周,可见输卵管爬行其上,赵荣主任谨慎操作,严密止血,将肿物离体后快速送病理冰冻,术中病理结果回报:(左侧卵巢)短梭型细胞肿瘤伴大片出血水肿,倾向考虑纤维瘤。根据患者及家属术前意愿,后行右侧附件切除术,手术顺利完成,术中出血少量,术后一天患者已下床活动,精神状况良好,现慢慢恢复饮食。本周产科共完成剖宫产手术7台,其中一例24岁初产妇,以“1胎0产39+1周妊娠待产”诊断入院,因“活跃期停滞”行剖宫产术,术中发现右侧附件区有一大小约7×7cm的卵巢囊肿,遂与家属商议后行右侧卵巢囊肿剥除术,术中顺利剥除囊肿,手术顺利,患者现恢复良好,择期出院。本周眼科手术共6台,其中双眼上脸睑内翻矫正术+外眦成形术1台。一名女性患者,以“双眼上脸睑内翻和倒睫”收住入院,该患者左眼陈旧性虹膜睫状体炎(虹膜黏连),病情较为复杂,在充分评估患者眼部整体状况及既往病史的基础上,我们为其制定了高度个体化的手术及围术期管理方案,术中在常规矫正睑内翻的同时,特别注重保护已有虹膜粘连区域的稳定性,运用微创操作技术,最大限度减少组织损伤,降低炎症复发风险。耳鼻喉科本周手术2台,急症处置20例(含喉异物、鼻出血等)。患者男性,57岁,此次以“间断鼻塞、流涕2年,加重1月”入院,诊断为“慢性鼻窦炎,鼻咽肿物”。于9月20日在全身麻醉下行鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术+鼻咽肿物切除术+双侧下鼻甲等离子消融术+鼻中隔偏曲矫正术。

医暖人心妇科收到患者锦旗

医共体动态市人民医疗健康总院肝胆泌尿肾病科医师在汤坊镇卫生院坐诊,帮助卫生院处理并宣讲常见尿路感染、尿路结石、前列腺增生及肾病相关预防知识。市人民医疗健康总院妇产科医师在西城社区卫生院坐诊,为孕产妇提供完整的产检时间、产检流程、孕期注意事项等相关知识指导。市人民医疗健康总院儿科医师在东城社区卫生院坐诊,帮助卫生院医务人员处理门诊疑难患儿、规范化诊治常见病及多发病。市人民医疗健康总院心内二科医师在庄头镇卫生院坐诊,对基层常见病、多发病诊断及规范化治疗进行指导,并进行各种常见病宣教,提高患者对常见病的认知能力和用药依从性。市人民医疗健康总院心内一科医师在南市镇卫生院坐诊,帮助基层医护人员诊治疑难患者。市人民医疗健康总院呼吸内分泌科医师在马嵬镇卫生院坐诊,帮助基层卫生院诊治疑难疾病、指导基层医务人员合理书写病历。

责任编辑:赵小康