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西北大学第一医院支气管镜“多技术联用” 攻克复杂大气道疾病难题

2025-09-18 11:27:12 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)日前,西北大学第一医院呼吸与危重症医学科成功完成首例支气管镜下高频电刀治疗 + 冻切冻融治疗 + 氩气刀治疗的复杂介入手术,为一名病情危重的患者精准切除肿瘤组织、开通阻塞气道并明确病理诊断,彰显该院在呼吸介入领域取得技术突破。

63岁的患者白某因“反复咳嗽、咳痰5月,痰中带血1月”来到西北大学第一医院就诊。患者有着长期吸烟史,还患有慢阻肺、高血压等基础疾病,身体状况不容乐观。入院后的胸部CT检查显示:左肺门占位,左主气管近乎完全堵塞,引发继发阻塞性肺炎,纵隔淋巴结肿大。如此复杂且危重的病情,让患者气道严重阻塞,不仅随时面临呼吸衰竭的风险,明确病理诊断也迫在眉睫。

面对这一紧急情况,西北大学第一医院呼吸与危重症医学科房莉颖团队迅速行动,联合麻醉科等多学科专家进行会诊。经过全面评估和深入讨论,团队决定在全麻下为患者实施支气管镜介入治疗。这一决策体现了多学科协作(MDT)模式在危重症救治中的关键作用,各学科专家充分发挥专业优势,为患者量身定制了最合适的治疗方案。

手术过程中,镜下景象令人担忧:左主支气管内呈现出菜花样新生物,表面坏死出血,管腔完全堵塞。治疗团队临危不乱,熟练运用多种先进技术展开联合治疗。首先,利用高频电流形成的圈套,精准地切除主体瘤体,如同“快刀斩乱麻”一般迅速有效;接着,采用冷冻治疗技术,彻底清除残余肿瘤及坏死组织,确保气道清理干净;最后,通过氩气离子束进行氩气刀电凝,实现术中精准止血,为手术安全保驾护航。

在手术过程中,治疗团队还将患者的组织送检,最终确诊为肺鳞癌。这一准确的病理诊断为后续制定化疗或免疫治疗方案提供了重要依据,真正实现了诊断与治疗的无缝衔接。

术后,患者迎来了令人欣喜的转变。气道通畅性显著改善,原本严重的咳嗽、气短等症状明显减轻,整个人感觉轻松了许多。这一变化不仅让患者和家属看到了希望,也为后续全身抗肿瘤治疗争取了宝贵时间。

此次手术充分展现了支气管镜介入治疗的“快、准、稳”优势。快速开通气道,有效避免了呼吸衰竭的风险,为患者的生命安全提供了坚实保障;精准取材诊断,避免了开胸活检的巨大创伤,减少了患者的痛苦和并发症的发生;通过综合运用冷冻、电凝等技术,实现了“切除 + 止血 + 病理”一体化治疗,提高了治疗效率和效果。

房莉颖主任医师表示:“对于中央型气道阻塞患者,支气管镜介入治疗不仅能迅速缓解症状,还能明确病理诊断,是一项诊断与治疗并重的关键技术手段。”此次手术的成功实施,不仅展现了呼吸与危重症医学科团队的专业能力和精湛技艺,也彰显了麻醉科及多学科协作(MDT)模式在危重症救治中的关键作用。

责任编辑:任佳妮