近日，陕西中医药大学附属医院骨伤医院骨病病区成功为一位78岁高龄、曾经历髋部手术的患者完成直接前方入路（DAA）微创全髋关节置换术。该患者王大爷三十年前因股骨颈骨折导致股骨头坏死，此次手术面临髋关节严重骨赘增生、患肢短缩及肌肉组织黏连等复杂情况，属于临床中较为棘手的高龄二次翻修病例。

相较于传统后外侧入路需切断髋关节外旋肌群、创伤大、康复慢、脱位风险高等问题，DAA入路经由肌肉自然间隙进入，最大程度保留髋周软组织完整性，显著降低组织损伤。这一技术优势尤其适合高龄群体，能够在实现精准假体安置的同时，有效控制手术创伤，减少出血，帮助患者安全、快速地度过围手术期。

尽管手术难度较高，在骨伤医院骨病病区团队的精细操作下，王大爷术中生命体征平稳，术后次日即能借助助行器下地行走，未出现并发症，实现了快速康复。

该病例的成功，不仅体现了科室在复杂髋关节置换领域的技术实力，也彰显了团队在处理高龄、多次手术患者方面积累的丰富经验。作为科室王占魁主治医师赴安徽省立医院进修的重要成果转化，本次手术是骨伤医院骨病病区推动技术创新与服务优化的一次生动实践。未来，骨伤医院骨病病区将继续聚焦复杂髋关节病变的诊疗与研究，强化术后康复支持，为高龄、多次手术等特殊患者群体提供更安全、更精准、更高效的医疗解决方案。

术后康复指导

为帮助患者更好恢复，护理人员针对DAA微创全髋关节置换术患者，制定了个性化康复方案，核心要点如下：

1. 活动管理：术后1-2周以助行器辅助行走为主，术后3-4周可逐渐过渡到单拐行走，根据耐受度增加每日活动量，但需避免长时间站立或行走。

2. 肌肉锻炼：术后第2天开始进行股四头肌收缩、踝关节屈伸训练，每次10-15分钟，每日3-4次；术后2周可逐步开展直腿抬高训练，增强髋关节周围肌肉力量，提升关节稳定性。

3. 复查与注意事项：术后1个月、3个月、6个月需定期复查，通过影像学检查评估假体位置及愈合情况；日常注意保持伤口清洁干燥，若出现伤口红肿、疼痛加剧或髋关节活动异常，需及时就医。