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2025-09-17 10:55:09 来源:陕中附院
手可是咱们生活里的“得力小帮手”,吃饭、穿衣、工作都离不开它。要是手受伤做了手术,术后怎么好好照顾、怎么锻炼的又快又好,就成了最关键的事儿。别担心,小编来和你唠唠——从术后护理的核心要点,到简单好操作的康复锻炼,再到那些容易踩坑的误区,都给你讲得明明白白,帮你轻松搞定术后恢复!
术后护理核心要点
1、体位管理与病情观察:守护健康的双重防线
平卧3周,用抬高垫将患肢抬至高于心脏5~10cm,保证血供;避免患侧卧位,饮食、排便时取平侧卧位,防止血管压力改变影响血供。正常皮肤温度在33~35℃,患肢与健侧相似或略高1~2℃。手术结束时,皮温较低,3 h内一般可恢复;正常毛细血管回充盈时间:指压皮肤和甲床后1~2 s内恢复充盈;如静脉回流障碍,肿胀明显;动脉供应障碍,组织干瘪;同时栓塞,早期改变不明显;用40~60 W照明灯照射再植肢体,灯距为30~40cm,防止血管痉挛。
2、伤口管理:预防感染是关键
严格保持伤口敷料干燥清洁,避免沾水、污染,若敷料渗血、渗液明显或出现异味,需及时更换敷料;密切观察伤口周围皮肤状态,若出现红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象,立即联系医生,切勿自行涂抹药膏或使用其他药物处理,以免掩盖症状、延误治疗,影响伤口愈合。
3、血液循环维护:避免肿胀与坏死
术后初期(通常1-3天),需将受伤手部抬高至高于心脏水平(可借助软枕、上肢抬高垫支撑,确保手部自然放置无牵拉),以减轻肿胀。 注意观察手指末端颜色(正常为红润)、温度(与健侧相近),若出现苍白、青紫、发凉或麻木,可能是血液循环受阻,需立即调整手部位置,告知医师并进行处理。
4、疼痛与用药:遵医嘱规范处理
术后出现轻度疼痛属正常恢复现象,无需过度担忧。可通过转移注意力(如听音乐)缓解;若疼痛剧烈,需在医生指导下服用止痛药(如对乙酰氨基酚),特别提醒:严禁擅自增加用药剂量或延长用药时间,以免引发药物不良反应(如肝损伤、胃肠道不适等),用药前需仔细阅读药品说明书。
若医生为预防术后感染开具抗生素,务必严格按照医嘱完成整个疗程,即使伤口红肿、疼痛等症状有所缓解,也不可自行提前停药。擅自停药可能导致感染复发或产生细菌耐药性,影响术后恢复效果。
5、饮食宣教:防止血管痉挛
建议选择高能量、高蛋白、高维生素的食物,助力身体恢复。饮食形态可从流质逐步过渡至半流质,同时采取少量多餐的方式,减轻消化负担,保证营养持续摄入。严格禁止饮酒与吸烟,同时避免食用辛辣刺激性食物,以防诱发血管痉挛,影响病情恢复。
分阶段康复训练
康复锻炼不用急,跟着“慢慢来”的节奏走就对啦!记住要从简单的动作开始,力度也得一点点加,就像升级打怪一样,先练基础再挑战难度。可千万别着急做力气大的动作哦,要是太早使劲,搞不好伤口会裂开,里面的固定也可能松动,那可就耽误恢复啦。咱们稳稳当当来,才能让康复过程既安全又顺利~
1、术后1-2周(早期:消肿与预防粘连)
这个阶段主要进行手指“被动活动”:中药熏洗后,在健手辅助下,轻轻弯曲、伸直受伤手指的关节(如指间关节、掌指关节),每次5-10分钟,每天3次,动作需缓慢轻柔,以无明显疼痛为宜。可进行手腕轻微活动(如缓慢屈伸),促进手部血液循环。
2、术后2-4周(中期:增强关节活动度)
这个阶段主要从被动活动逐渐过渡到“主动活动”:无需健手辅助,自主完成手指的屈伸、抓握(如握软球、握力器,初期选择软质器械)、对指(拇指与其他四指依次触碰)等动作,每次10-15分钟,每天3-4次。避免提重物、用力拧毛巾等高强度动作,防止伤口二次损伤。
3、术后一个月以上(后期:恢复精细功能与力量)
这个阶段进行精细动作训练:如捡豆子、木插棍训练(如图)、扣纽扣、系鞋带、写字、使用筷子等,逐步恢复日常生活能力;适当增加握力训练强度(如更换硬度更高的握力器),但需以手部无明显不适为前提,若出现疼痛需及时降低强度。
常见误区与注意事项:
1、术后不敢动,担心伤口裂开
长期不活动易导致关节粘连、肌肉萎缩,反而影响恢复伤口裂开。
2、过早用力,追求快速恢复
术后早期(尤其1个月内)手部组织尚未完全愈合,过早提重物、用力抓握可能导致内固定移位、伤口愈合不良,需严格遵循医生制定的康复进度。
3、忽视复查,自行调整康复计划
术后需按医生要求定期复查(通常术后1周、2周、1个月各一次),医生会根据伤口愈合情况、影像学检查结果调整康复计划,切勿自行更改。
其他注意事项:保持手部温暖,避免受凉(寒冷可能导致血管收缩,影响血液循环);饮食上可适当补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)、维生素(如新鲜蔬菜、水果),促进伤口愈合,但无需过度“大补”。
手外伤术后康复,是场得慢慢来的“修复小旅程”,急不得也断不得。想让手尽快恢复灵活,关键就在跟着专业指导好好护理、坚持锻炼——多数患者只要按部就班做,3-6个月就能慢慢找回手部基本功能,日常干活、生活都不耽误。要是康复时发现不对劲,比如伤口红肿胀痛、手指更动不了了,或是一直麻乎乎的,别拖着,赶紧去看医生。专业护理是恢复的“底子”,科学锻炼能帮功能“快回来”。陕中附院骨伤医院创伤二病区的医护团队会一直陪着你,用专业劲儿帮你护好双手,让它慢慢变回又灵活又有力的样子!