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2025-09-12 17:16:39
阳光讯(记者 刘金 通讯员 张可馨 文/图)近日,一场险象环生的生命保卫战,从山东到陕西,曲折上演!患者裴女士生于咸阳兴平,前些年远嫁山东,多年难孕,与丈夫最终试管怀孕,本是一件难得的喜事儿,却不想在山东产检时,竟诊断出凶险性前置胎盘——这意味着她的胎盘完全覆盖在宫颈内口上,不仅随时面临致命大出血的风险,更可能母子双亡!
痛苦不安,裴女士的内心极度焦躁,循着家人的慰藉,裴女士转念决定返回咸阳待产,作为建档产检时就被山东省卫健委纳入“高危孕产妇专案管理”的红色预警对象,和她一路从山东到陕西的,还有两地卫健部门的全程关注、指导以及陕西省核工业二一五医院多学科团队的充分预案——将每一个关键点预演、不存一丝风险!
裴女士如期到院,该院产科接诊后立即联合介入科、超声科、麻醉科等多学科进行全面风险评估,为她量身制定个性化治疗方案。然而随着各项产检数据的明确,一道令所有人心惊的数据格外刺眼——裴女士的子宫前壁瘢痕厚度仅有0.1cm!而健康待产女性通常为1.5cm–2.0cm!如此薄的瘢痕厚度意味着裴女士在凶险性前置胎盘导致大出血的风险之外,又增加了因瘢痕破裂而导致大出血的危险,可以说,此刻的裴女士,生命危在旦夕!
大出血没有预告,只会突然来袭!经过审慎、综合地评估,考虑到病情的难以预测与急难危重,产科郭莉主任与患者及家属充分沟通,并最终决定在孕36周进行择期剖宫产,最大可能性降低大出血风险。为确保万无一失,主管医生魏艳会提前备足了术中用血及止血物资,所有抢救设备和团队都做好了万全准备,郭莉主任再三要求:“随时准备、准备随时,绝不允许丝毫意外!”
然而,计划总归不上变化!在入院的第二天早上,裴女士前往磁共振室进行术前检查的途中,最令人揪心的事,还是发生了——暗红色的血流肉眼可见地、汩汩地从她的身下冒出,病号服被瞬间染红……即使早有心理准备,裴女士仍不免惊愕当场、面目苍白、血压迅速变化、一系列危机轰然到来!
“按预案!立刻打开危重孕产妇急救绿色通道!快!联系手术室、麻醉科、介入科迅速到位!”虽是事发突然,但被产科团队精准预判!在有条不紊、迅速准确的指令下,产科团队迅速判断——这次出血并非由子宫瘢痕破裂引起,而是前置胎盘的血管大出血。仅仅30分钟,原本计划周密、准备充分的择期手术,就顺利转变为“急诊剖宫产”手术。产科等预案中的救治力量集结到位,一场多学科联动的生命救援全速展开。
手术中,麻醉科雷国栋医师迅速为患者建立生命通道,确保麻醉安全平稳;介入科张峰主任团队率先为患者行“双侧子宫动脉预置管”,这项技术如同提前扎紧了子宫的“供血管道”,为术中止血提供保障。随后,郭莉主任团队顺利剖宫取出一名体重3200克、健康活泼的男婴,新生儿响亮的啼哭让所有人看到了第一道胜利的曙光。
随后,更大的挑战来临——剥离胎盘、控制出血、保住子宫。在成功栓塞双侧子宫动脉的基础上,郭莉主任团队从容不迫,借助子宫压迫缝合、精准剥离等先进技术,最终成功保留了裴女士的子宫。与传统手术相比,此次手术因准备充分、策略得当,术中出血量和输血量明显减少,极大促进了患者术后康复。
术后,裴女士在产科护理团队精心照料下迅速康复。现已出院一周,面对健康的宝宝,她和家人对医护团队充满感激。郭莉主任提醒广大孕产妇:完全性前置胎盘是产科严重并发症,规范产检、早期诊断、选择具备多学科综合救治能力的医院分娩至关重要。
此次成功救治,是陕西省核工业二一五医院在危重孕产妇救治领域硬核实力的生动写照。无论是术前精准预判风险,还是术中多学科精密协作,都充分展现出技术托底、预案应变的周密诊疗策略。陕西省核工业二一五医院将继续秉持“以人民健康为中心”的办院宗旨,继续加强各类应急预案建设与响应能力提升,以多学科联合诊疗的强大技术支撑,切实为咸阳人民生命健康保驾护航。