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西安市长安区医院成功救治胸椎骨折合并不全瘫伴脓毒血症危重患者

2025-08-21 20:22:09 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 曹炯哲 杨柳)近日,西安市长安区医院骨外科二病区联合多学科团队,直面高龄、重症、复杂病情三重挑战,为一名68岁胸椎骨折合并脓毒血症后遗症的危重症患者成功实施高难度脊柱外科手术。在多学科紧密协作与精准诊疗下,患者不仅脱离生命险境,且神经功能实现显著修复,医护团队以硬核技术实力与人文关怀,再次在高龄危重症脊柱疾病救治领域书写新篇章。

病情危重:高龄患者陷“多重并发症”困局

68岁的张阿姨(化名),4个月前因意外摔伤致胸椎骨折,初期治疗延误后,又因鼻息肉手术诱发脓毒血症。虽经多家三甲医院全力救治控制感染,但长期卧床、反复转运导致胸椎骨折持续加重,进而引发不全截瘫、重度营养不良、严重贫血等一系列并发症,生命体征濒临衰竭,陷入“辗转求医无门”的绝境。患者家属始终不放弃,年迈的丈夫抱着“砸锅卖铁也要救妻子”的坚定信念,多方打听后慕名前往西安市长安区医院寻求最后的希望。

多学科联动 构建“全周期”精准救治体系

面对患者“高龄+复杂基础病+多重并发症”的棘手情况,医务科迅速启动多学科联合诊疗(MDT)机制,由骨外科二病区曹炯哲主任、边卫国教授牵头,集结康复科、神经内科、消化内科、介入血管科、重症医学科等十余个学科专家,构建“术前评估-风险防控-精准手术-术后康复”全周期救治体系。

针对患者不全瘫痪、营养与贫血问题,康复科早期介入开展功能训练,消化内科与营养科定制个性化营养支持方案,同时输血改善贫血状况,最终将患者肌力提升至3+级,但患者仍无法站立及行走,大小便不能控制。只有通过手术才能进一步改善生活质量和下肢功能。经过术前治疗,已达到手术阈值。

医务科牵头统筹,联合介入血管科制定术中血管保障预案,重症ICU提前备好术后监护方案,从术前评估到术中应急、术后护理,实现全流程风险管控。

8月16日,手术团队在全麻下精准实施“胸11椎体切除+人工椎体置换术”,历经数小时精细操作,成功完成脊柱稳定性重建。

患者术后转入ICU进行严密生命体征监护,待病情平稳后转回普通病房,在康复科持续干预下,肌力快速恢复至4+,在康复技师帮助下可下地站立!目前已能逐步开展自主活动训练,康复进程远超预期。

医者担当:以技术突破诠释“生命至上”

术后复盘时,边卫国教授强调:“此次救治的成功,关键在于多学科打破‘学科壁垒’,实现诊疗理念与技术的深度融合,更在于康复早期介入,为患者功能恢复争取了宝贵时间。”曹炯哲主任表示:这类高龄危重症患者,手术每一步都像在‘刀尖上行走’,但患者家属的信任、团队的专业底气,让我们有勇气挑战“不可能”。

此次高龄危重症患者的成功救治,不仅是医院在脊柱外科领域技术实力的又一次突破,更充分验证了多学科联合诊疗(MDT)模式在复杂疑难病症救治中的核心价值。未来,医院将持续深化多学科协作机制,不断提升疑难重症综合救治能力,为身处困境的患者点亮生命希望。

责任编辑:杨晶