阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科接诊了一例令人揪心的病例：10岁的小花在家中沙发上让妈妈张女士帮忙掏耳朵时，不慎从沙发摔倒，手中挖耳勺瞬间误伤右耳。随后，小花右耳疼痛难忍，伴有少量出血，被紧急送往西安市红会医院。

门诊医生孟岩通过耳纤维内镜检查发现，小花右耳附着大量血痂，鼓膜紧张部已穿孔，鼓室清晰可见，最终诊断为右侧外伤性鼓膜穿孔，需住院治疗。入院后，孟岩医生为其进行鼓膜贴补及抗感染治疗，考虑到患者年纪小及家属意见，决定暂时保守治疗，后期定期复查，如有需要再择期手术。

鼓膜穿孔危害大 不容小觑

鼓膜是位于外耳道与鼓室之间的椭圆形半透明薄膜，质地轻薄却作用重大，在声音传导中扮演关键角色。一旦发生穿孔，如同房屋失去防护窗户，会直接引发耳痛、耳鸣、听力下降等症状。更严重的是，细菌易通过穿孔处侵入中耳，引发中耳炎；脱落的皮肤碎屑也可能进入中耳形成中耳囊肿（胆脂瘤），破坏中耳结构，造成永久性听力损伤。

外伤性鼓膜穿孔 常见原因需警惕

挖耳不慎 ：使用尖锐的挖耳工具，如挖耳勺、棉签等，在孩子活动或操作不当时，极易刺伤鼓膜。儿童外耳道和鼓膜娇嫩，家长为孩子清理耳道时要格外小心。

外力撞击 ：耳部受到掌击、车祸、运动碰撞等外力冲击，强大力量可使鼓膜破裂穿孔。

气压变化 ：乘坐飞机时，飞机起降过程中气压急剧改变；潜水时，水下压力与陆地气压差异巨大，都可能导致鼓膜内外压力失衡，引发穿孔。

判断鼓膜穿孔 这些症状要留意

症状表现：外伤性鼓膜穿孔发生后，患者会立即感到耳部剧烈疼痛，随后耳道可能出现少量出血或血性分泌物，听力下降，如同耳朵塞了棉花，听声音模糊不清，还可能伴有耳鸣，耳内有嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响。

及时就医检查 ：一旦怀疑鼓膜穿孔，必须尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生一般会通过耳镜检查直接观察鼓膜情况，确定穿孔位置、大小和形态。复杂情况还可能进行耳部CT等进一步检查，全面评估耳部损伤程度。

科学治疗与护理 助力鼓膜修复

观察等待自愈：若穿孔较小且耳部无感染迹象，人体自身修复能力可能在1 - 3个月内使鼓膜自行愈合。期间患者需严格遵医嘱，保持外耳道清洁干燥，洗头、洗澡时用棉球堵塞外耳道防止污水进入，避免用力擤鼻。

预防感染是关键：为防止细菌感染，医生可能开具抗生素，如口服阿莫西林、头孢呋辛等。但穿孔未愈合前，耳内禁止滴药。若合并感染，局部可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液控制炎症。

手术治疗：若穿孔较大，观察3个月仍未愈合，或穿孔严重影响听力，需进行手术治疗。鼓膜修补术是常用手术方式，医生会选取患者自身耳部或其他部位合适组织，如颞肌筋膜修补穿孔鼓膜。术后需一段时间恢复和严格护理。

日常生活多留意 呵护耳部健康

除了医疗措施，患者在日常生活中也需多加注意。饮食上避免辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒；避免剧烈运动，防止耳部再次碰撞或震动；尽量避免用力咳嗽、打喷嚏，无法避免时轻轻张口平衡耳部压力。同时，按照医生要求定期复诊，以便医生了解鼓膜愈合情况，及时调整治疗方案。

西安市红会医院专家提醒广大家长，日常生活中要尽量避免让孩子接触尖锐物品，减少意外伤害风险。谨慎为孩子掏耳朵，若发现孩子耳部不适，应及时前往正规医院就诊，由专业医生处理，共同呵护孩子耳部健康，远离外伤性鼓膜穿孔困扰。