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2025-08-04 16:21:44 来源:阳光网-阳光报
阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西北大学第一医院介入科成功为65岁乙肝肝硬化失代偿期、上消化道出血、肝脏恶性肿瘤患者实施“经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)+间接门静脉造影+超选择性动脉栓塞术”三重联合术式,完成院内该技术首例突破,为复杂肝病救治开辟新路径。
患者赵某有2年乙肝病史,1年前确诊肝硬化,因合并肝癌未规范治疗,近半年反复出现黑便、呕血。今年7月因进食不当引发大出血,单次呕血量达800ml,伴随头晕、乏力等休克症状,且合并心房扑动、冠心病、高血压等诸多基础病。传统开腹手术创伤大、风险极高,该院介入科团队决定以TIPS技术为核心,制定联合救治方案。
经过术前精心准备,7月30日,在介入科张海福主任、李强副主任医师、蒲亚芸麻醉医师及介入手术室护士、技师密切配合下,历时1.5小时,“三重术式”得以顺利实施:造影探路:经股动脉穿刺显影,精准定位肿瘤“快进快出”特征、门静脉解剖结构及肝动脉-门静脉瘘;TIPS降压:通过颈静脉穿刺建立分流通道,同步栓塞胃左静脉,术后肝静脉楔压(HVPG)降至12mmHg;栓塞断供:超选择性插管至肝左动脉,精准阻断肝动脉-门静脉瘘口,一次性化解消化道出血、门静脉高压、肝动脉-门静脉瘘三大危机。
张海福主任表示,该患者肝静脉距离门静脉距离较近,只有1.5cm,合并多种基础病,手术难度远超常规病例。此例手术的成功,不仅标志着医院介入团队已具备处理复杂肝病的能力,更将TIPS技术的应用向前推进了一步。未来,介入科团队将继续努力,让更多面临“救治无望”的患者,逐步走向“可治、可控、可愈”的新生。