阳光讯（记者 郑亚雷） 7 月 28 日是第 15 个 “世界肝炎日”，我国今年的宣传主题为 “社会共治 消除肝炎”。在这个特殊的日子里，西安市第八院肝病二科主治医师兰琳与患者李先生的故事，让人们深刻体会到医患同心、早筛早治对于疾病防治的重要意义。

62 岁的李先生（化名）因 “浑身没劲儿” 来到西安市八院就诊，本以为只是寻常疲惫，却没想到这背后隐藏着致命危机。肝病二科主治医师兰琳在为其检查时，敏锐地发现血常规报告中血红蛋白仅为 104g/L，低于正常成年男性 120-160g/L 的标准，这一明显的贫血信号引起了兰琳的高度警惕。

兰琳关切地询问李先生最近大便是否带血或发黑，李先生笃定地表示没有异常。当兰琳建议他留取粪便标本送检时，李先生面露不情愿，觉得没必要。

第一次坚持：敲响隐匿危险的警钟

面对患者的不解，兰琳没有放弃。4 月 28 日复查时，李先生的贫血依旧存在。兰琳来到他床边，语气温和却坚定地解释：“李大叔，男性无明显出血表现的贫血，我们最担心的就是肠胃道肿瘤在悄悄渗血，这些血肉眼根本看不见。做个简单的化验，图个安心，也是对您自己负责啊！” 在兰琳反复恳切的沟通下，李先生终于打消了抵触情绪。4 月 29 日，他的粪便标本被送到检验科，结果显示潜血阳性，次日复查结果依旧，隐匿的消化道出血被锁定。

第二次坚持：突破 “肠” 路障碍

当兰琳建议进一步做肠镜检查时，李先生因恐惧再次拒绝。兰琳耐心解释：“肠镜是唯一能看清肠道里面情况的眼睛，如果是早期问题，处理起来简单得多，拖下去，后果可能无法挽回。” 在肝病二科医护人员数日的劝导下，李先生最终同意检查。

5 月 6 日，肠镜检查发现升结肠处有一个导致肠腔狭窄的肿物，高度怀疑为恶性肿瘤。病理检查结论为（升结肠）中分化腺癌，同时发现的横结肠管状腺瘤（癌前病变），印证了早期筛查的重要性。姜娜主任查房时追问患者家族史，李先生才想起父亲也是肠癌患者，家族遗传高危因素浮出水面。

兰琳医生迅速与家属沟通，李先生转诊至专科医院肛肠科。由于发现及时，肿瘤尚处早期，手术顺利实施。近日回访中，李先生恢复良好，对兰琳医生充满感激：“多亏了她一遍遍劝我检查，不然这病还不知要藏多久！”

无论是早期肝癌还是结直肠癌，都可能在沉默中悄然进展。乏力、不明原因贫血等非特异信号，常是唯一预警。粪便潜血、胃肠镜等筛查手段，是揪出早期消化道肿瘤的有效武器，高危人群（如本案中有家族史者）更需提高警觉。

兰琳医生的耐心与坚持，是穿透患者疑虑、赢得筛查时机的关键钥匙。每一次坦诚对话，都可能逆转结局，彰显筛查的力量。医者的敏锐判断固然重要，但患者对专业建议的理解与信任，才是打开早诊早治大门的核心密码。当医患同心，以沟通为桥，生命的微光必将照亮更多被疾病遮蔽的角落。

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