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【专家说科普】西安市八院张静解读干扰素在乙肝治疗中的重要作用

2025-07-28 21:06:51 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)今年 7 月 28 日是第 15 个 “世界肝炎日”,我国的主题是 “社会共治 消除肝炎”。在这个特殊的日子里,西安市八院肝病一科主任张静主任医师为大家带来关于乙肝治疗的科普知识,重点解读干扰素在乙肝治疗中的重要作用。

专家简介:张静

张静,主任医师,肝病一科主任。现为西安医学会肝病分会委员,陕西省保健协会病毒性肝炎学组委员,陕西省乙肝母婴阻断协会委员,陕西省医师协会感染科医师分会会员,西安市医疗事故鉴定委员会成员。

点亮乙肝治愈的曙光:认识干扰素的力量如何对抗慢乙肝?实现临床治愈

对抗慢乙肝的关键目标之一是实现 “临床治愈”(“摘金”),即乙肝表面抗原(HBsAg)消失且血液中检测不到 HBV DNA。当前核心治疗手段有两类:核苷类似物(如恩替卡韦、替诺福韦),能强效抑制病毒但需长期服药;以及干扰素(主要是聚乙二醇干扰素 α),它为患者提供了更接近 “摘金” 的机会。

干扰素:开启乙肝治愈新希望

干扰素如同体内的 “免疫训练教官”。它激活免疫系统(特别是 T 细胞和自然杀伤细胞),显著提升其识别和清除感染肝细胞的能力。同时,它促使肝细胞产生抗病毒蛋白,直接干扰病毒复制。

其独特价值在于能唤醒并建立持久的自身免疫控制,即使在停药后仍可能持续作用,从而更有效地清除乙肝表面抗原,实现临床治愈。相比口服药,干扰素治疗的患者 “摘金” 比例更高。而且,干扰素疗程相对有限(通常 48 周),为患者带来停药希望。

干扰素有哪些优缺点?

其核心优点在于为部分患者提供实现临床治愈、显著降低肝癌和肝硬化风险的机会,且效果持久。但治疗也可能伴随不良反应:

初期常见流感样症状(发热、头痛、肌肉酸痛);可能暂时抑制骨髓导致白细胞、血小板减少(需定期复查);部分患者出现情绪波动(抑郁、焦虑)、乏力、脱发、食欲下降或甲状腺功能异常(需监测)。绝大多数反应在医生管理下可控,停药后多可恢复。

哪些人使用干扰素更可能获益?

干扰素效果因人而异,以下人群更可能获益:年轻患者(尤其希望短期治疗者);治疗前乙肝病毒 DNA 水平低者;关键指标乙肝表面抗原(HBsAg)定量水平低(如 < 1500 IU/mL)者;治疗早期(如 12/24 周)HBsAg 水平显著下降者;无肝硬化或严重基础疾病者;以及无干扰素禁忌症(如严重抑郁、未控自身免疫病、严重心脏病)者。

值此世界肝炎日,我们传递希望:乙肝临床治愈虽具挑战,但干扰素为符合条件者照亮了 “摘金” 之路。请重视肝脏健康,主动检测乙肝。若您属潜在优势人群,务必咨询专业肝病医生,评估干扰素治疗可行性,制定个体化方案。积极科学治疗,乙肝可控可愈!

专家简介:张静

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主任医师,西安市第八医院肝病一科主任。现为西安医学会肝病分会委员,陕西省保健协会病毒性肝炎学组委员,陕西省乙肝母婴阻断协会委员,陕西省医师协会感染科医师分会会员,西安市医疗事故鉴定委员会成员。

责任编辑:任佳妮