阳光讯（记者 佟怡）近日，空军军医大学口腔医院石晋医生接诊了一位特殊的军属，4岁的小患者童童。童童因发音不清，音调异常就医，令人惊讶的是，小小年纪的他竟接受过两次“舌系带过短矫正手术”。然而，孩子的发音问题丝毫未见改善。家长焦急万分，坚信是“手术没做好”、“舌根那点筋没剪到位”，强烈要求再次进行“更彻底”的激光治疗，认为“剪舌筋”是解决孩子说话不清的捷径。

知识点一：舌系带是什么？

在我们舌头下面那层连接舌头和口腔底部的薄薄黏膜组织，就是舌系带。它是一层纤薄的薄膜组织，在说话、吞咽时起到辅助作用，帮助舌头更灵活地伸缩、卷曲和上抬。

误区：“剪舌筋”就能口齿伶俐

“孩子说话不清楚？肯定是舌系带短了，剪一刀就好！”——这种在部分家长甚至非专科医生中流传的说法，导致了像童童家长这样的误解和过度治疗。

真相：发音不清，精准评估是关键！

经过详细的问诊与检查，石晋医生发现了一个关键问题：童童存在轻度听力障碍。这才是导致他发音不清的真正“元凶”！听不清或听不准声音，孩子自然难以模仿和学习正确的发音。之前的两次舌系带手术，不仅未能解决核心问题，反而让孩子白白承受了痛苦。

专家指出：舌系带过短并不必然导致发音不清。先天性唇腭裂、孩子年龄、听力、大脑语言功能、孩子心理发育，甚至家庭语言环境都有可能影响孩子发音的清晰度，因此当孩子出现发音不清时，进行专门的语言功能评估，寻找真正的原因，才能有效改善孩子发音问题。

新生儿“绊舌”，医生却说不必手术

刚满月的安安，在出生体检时被指出“舌系带有点短”。初为人父的宝爸（一位常年驻守边防的军人）心急如焚，利用短暂的陪产假带着宝宝四处求医。多家医院建议手术矫正且需全身麻醉，一家人陷入了焦虑与纠结中。最终，他听闻空军军医大学口腔医院有针对舌系带过短的“微创激光”治疗，便怀着激动欣喜不远千里赶来。

然而，石晋医生检查后给出了意外答复：“目前完全不需要治疗！”她解释，对于1个月的婴儿，只要不影响吃奶（喂养），就无需过早手术干预。舌系带的附着位置会随着宝宝牙齿萌出逐渐后移。盲目过早治疗不仅不必要，还可能增加风险。建议家长按时复查，待孩子3岁后进行语音评估，再判断是否需干预。宝爸悬着的心这才放下。

知识点二：如何判断“舌系带过短”？

正确判断的方法：让孩子把舌头伸出口外，如果舌尖因为系带牵拉，呈现一个中央凹陷的“W”形或心形，那么临床可诊断为“舌系带过短”，俗称“绊舌”。 

误区：“看到舌尖是‘W’形就一定要剪！”

认为只要观察到“W”形舌尖，就表示必须立刻手术干预。

真相：“W形”＋影响进食/发音＝必要评估及时治疗

舌系带的位置会随孩子生长发育而变化，绝大多数舌系带稍短的孩子发音是完全正常的，单纯观察到“W”形舌尖并非手术的绝对指征。而“绊舌”是否影响进食及发音才是决定治疗的关键核心依据。如果舌系带过短严重到影响宝宝有效含接乳头或奶嘴、导致吮吸效率低下（吃奶时间长、易疲劳）、宝宝因摄入不足而体重增长不良及3岁以上儿童明显发音不清时应及时寻求专业评估和治疗。

知识点三：关注术后瘢痕和心理影响！

正确判断的方法：对于已接受手术的孩子，应关注术后舌功能恢复情况（有无瘢痕挛缩限制活动）以及孩子的心理状态，杜绝强行治疗，注重孩子心理建设，避免因恐惧形成排斥医院合理治疗的负面情况。  

误区：“手术做完了就万事大吉”

认为只要做了舌系带手术，发音问题必然解决；孩子还小不会记得疼痛强行治疗就可以。

真相：手术不是终点，后续观察与心理同样重要！

对于已经接受过舌系带手术的孩子，如果没有形成明显的限制舌体活动的瘢痕挛缩，通常不会对孩子造成太大影响。然而，需要警惕的是，手术本身造成的瘢痕组织在收缩过程中，有可能反而加重舌系带过短的程度，导致舌体活动受限的情况比术前更甚。此外，不可忽视的是手术过程本身对孩子心理的潜在影响。无论是局麻还是全麻，手术带来的疼痛、恐惧和不愉快的体验，都可能给孩子留下心理阴影，产生焦虑或抗拒医疗行为等负面情绪。

专家提示：发音不清，病因复杂多样。精准识别“真凶”，避免盲目“动刀”，进行科学干预，才是守护孩子健康成长的正确之道。