阳光讯（记者 郑亚雷）34 年前，麻女士无意间发现左侧腮腺区出现肿物，此后虽历经两次手术切除，却都在短时间内复发，如同噩梦般反复纠缠。近期，麻女士惊恐地察觉肿物增大速度明显加快，在当地医院就诊时，超声医生带来了更沉重的消息：除了左侧腮腺肿瘤局部多处复发外，甲状腺左叶也出现肿瘤，经穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌。心急如焚的麻女士渴望一次性解决两处头颈部肿瘤，于是前往西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科寻求希望。

精准评估 勇挑高难度同期手术重担

西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科的龚龙岗主任、马戈主任医师团队在全面了解麻女士的病情后，展现出了非凡的勇气与担当，决定实施高难度的同期手术，对左侧腮腺肿瘤及甲状腺乳头状癌进行根治性切除。要知道，这一手术面临着巨大挑战，患者不仅有 34 年的病史、双原发肿瘤，还经历了多次复发，手术需兼顾腮腺区精细解剖、面神经及喉返神经功能保护、甲状旁腺保护以及颈部多区域淋巴结清扫，对术者的操作精度、团队协作及应急处理能力都是极高的考验。

创新设计 联合切口突破传统局限

为了确保手术的成功，团队精心设计了手术切口。他们将腮腺手术的 S 形切口与甲状腺及颈清扫的单臂弧形切口巧妙连接，这一创新设计使两部位手术都能获得良好的术区显露，同时保证了手术操作的便利和安全，突破了传统术式的局限。

精细操作 多学科协同确保精准施治

手术过程中，医疗团队有条不紊地开展各项操作。依次进行了甲状腺左叶及峡部切除、左侧中央区淋巴结清扫、左侧喉返神经及甲状旁腺探查及保护，同时完成左颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫。术后，又精心解剖并保护左侧面神经，将左侧腮腺肿瘤扩大切除。鉴于术中冰冻病理检查未能明确腮腺肿瘤恶变，团队谨慎决定暂不清扫左颈部Ⅰ区。但考虑到多次复发的腮腺肿瘤恶变可能性大幅增加，为进一步降低腮腺肿瘤复发、恶变几率，在充分保护面神经的基础上，果断行全腮腺组织的切除。整个手术过程，多学科协同决策，依据冰冻病理动态调整手术范围，确保了精准施治。

疗效显著 患者恢复良好开启新生活

术后病理检查结果令人欣慰，腮腺肿瘤为多形性腺瘤，甲状腺肿瘤为乳头状癌，颈侧部及颈部中央区未发现淋巴结转移迹象。麻女士术后声带运动功能正常，血钙和甲旁激素指标均处于正常范围，面神经功能评估为 2 - 3 级。目前，麻女士身体恢复状况良好，各项生命体征平稳，已开始 TSH 抑制治疗，以预防甲状腺乳头状癌复发。

实力彰显 多学科联合诊疗迈向新高度

本次颌面、颈部双原发肿瘤同期根治性切除术的成功实施，充分体现了西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科在复杂头颈肿瘤治疗领域的强大综合实力。龚龙岗主任、马戈主任医师团队凭借创新的联合切口设计、精湛的手术技艺以及多学科协同的精准治疗理念，在保证根治效果的同时，最大程度减少了患者的创伤。术后患者关键功能保留良好、恢复理想，这正是“以患者为中心，追求微创与根治平衡”治疗理念的生动实践，也标志着医院在头颈肿瘤多学科联合诊疗水平上迈向了新的高度。未来，西安市红会医院将持续深耕，为更多复杂疑难患者提供高质量的医疗服务，守护患者的健康与希望。